30 ноября 2008 - 22:51
Пол: Женский
Возраст: 48 года
Добрый вечер! Дочери 5 лет. После обследования поставили диагноз двухсторонняя пиелоэктазия. Осложнение: хронический пиелонефрит вторичный, клинико- лабораторная ремиссия, ФПс. На в/ в урограмме пиелоэктазия слева, гидрокаликоз справа, гипотония мочеточников, мегауретер справа. Выделительная функция почек не нарушена. В сравнении с предыдущей в/ в урографией - положительная динамика - уменьшение степени дилатации мочеточника. Заключение УЗИ - ПМР - справа, транзиторная гидронефротическая трансформация правой почки. Констриктция внутриорганных артерий справа, нарушение сократительной функции мочевого пузыря? Фуросемидный тест: исходно - собирательная система правой почки: лоханка - 16мм, в гр. ч - 14 мм. ,н гр. ч. - 8 мм. , ср. гр. ч. - 9 мм. Собирательная система слева не нарушена. Через 15 мин. : устье мочеточника справа - 5. 5 мм. Собирательная система правой почки: лоханка - 17 мм. , в гр. ч. - 16 мм, н. гр. ч. - 8 мм. , ср. гр. ч. - 12 мм. Верхний отдел мочеточника - 6 мм. Собирательная система слева: лоханка - 5 мм. Через 30 мин. : устье мочеточника справа - 7 мм. Собирательная система правой почки: лоханка - 19 мм. , в гр. ч. - 15 мм, н гр. ч. - 8 мм. , ср. гр. ч. - 13 мм. верхний отдел мочеточника - 10 мм. Правильно ли выставлен диагноз - двухсторонняя пиелоэктазия и какие способы лечения нужны в данном случае. Смущает то, что доктор, которая делала УЗИ сказала, что у ребенка дисфункция мочевого пузыря и в первую очередь нужно лечить ее, так как после трехкратных микций оставалась остаточная моча, а в больнице, где проводили обследование, УЗИ после микции не проводилось и о дисфункции не было и речи. Доктора дали рекомендации: контроль ОАМ, и по Нечипоренко - 1- 2 раза в месяц, моча по- Зимницкому, мочевина, креатинин крови - 1 раз в 6 месяцев. При интеркурентных заболеваниях - уросептики.
30 ноября 2008 22:51
Просмотров: 1083
Ответ врача
Уважаемая Эмма! Ребенку надо выполнить уродинамическое обследование. После этого можно будет говорить о наличии дисфункции мочевого пузыря, как о причине пиелоэктазии. Удачи.