☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

В июне месяце ребенка с подозрением на острый живот

В июне месяце ребенка с подозрением на острый живот госпитализировали в больницу. при выписке поставили диагноз инфекция мочевыводящих путей. Анализ крови от 16.06.04 L-4,8*10(9), Э-1, П-1, С-57,М-1, Л-40, РОЭ-15. Анализ мочи белок 0,066, уд.вес 1017, L-большое кол-во, Э-большое кол-во. При сдаче контрольных анализов мочя по Нечепоренко от 27.07.04 L-1500, Эр- 170000 госпитализированы в нефрологическое отделение. С 05.08.04 по 15.09.04 получали лечение: трентал, эссенцеале, гепарин, клафоран, фраксипорин, курантил, аевит, димифосфон, преднизалон, аспоркам, рибоксин. Анализ мочи от 06.08.04 УВ-1020, Б-1.13, L-2-5, Эр-сплош, от 20.08.04 УВ-1003, Б-0.35, L-1-4, Эр-бол.кол-во, от 25.08.04 УВ-1010, Б-0.76, L-1-2, Эр-5-6, от 30.08.04 УВ-1021, Б-1.18, L-бол.кол-во, Эр-сплош, от 06.09.04 УВ-1010, Б-0.934, L-4-6, Эр-сплош, от 13.09.04 цвет мясных помоев УВ-1022,Б-2.28, L-0, Эр-сплош, от 09.08.04 сут.кол-во мочи 0.220 УВ-1020, сут.белок 1.59, от 17.08.04 0.190, УВ- 1026, Б-1.55, 13.09.04 0.360, УВ-1026, Б-2.33, морфология эретроцитов - дискоциты и стомациты. Сахар крови отр. Гепатит В, С отр. Анализ крови: от 06.08.04 НВ-140, тр-210, L-6.5, Б-1, Э-2, С-39, Л-50, М-8, СОЭ-6, от 18.08.04 НВ-132, тр-250, L-7.8, СОЭ-5, от 01.09.04 НВ-123, L-9, Э-2, П-2, С-46, Л-42, М-8, СОЭ-6, от 13.09.04 НВ-138, L-6, Б-2, Э-2, П-4, С-48, Л-36, М-10, СОЭ-10. Биохимия крови: 3250, О.белок-63, альб-32.5, глоб-30.5, Влип-40, мочев-6.8, креат-0. от 17.08.04 4000, О.белок-66, альб-36, глоб-30, Влип-44, мочев-5, креат-49.8. от 31.08.04 3500, О.белок-67.9, альб-33.3, глоб-34, Влип-87, мочев-6. от 14.09.04 2750, О.белок-57, альб-32.5, глоб-24.5, Влип-54, мочев-4.3, креат-72.7. Мочя по Земницкому от 10.08.04 Об-620, ДД-330, НД-290, размах УВ-1012-1026,от 19.08.04 Об-1035, ДД-400, НД-635, размах УВ-1005-1027, от 31.08.04 Об-965, ДД-530, НД-435, размах УВ-1012-1027. Узи почек и мочевого пузыря от 06.08.04 диффузно-неоднородные изменения структуры перенхины почек, стенок м/пузыря, от 30.08.04 диффузно-неоднородные изменения структуры перенхины почек, признаки дизметаболии, от 14.09.04 мелкие камни правого мочеточника? гепотомный мочевой пузырь с утолщением стенок. С диагнозом острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом период активных прявлений с нарушением фильтрации (по типу гипегфильтрации). Острый пилонефрит на фоне дизметаболической нефропатии, активная стадия переведены в хирургическое отделение на дообследование. Цистаскопия показала полиповое образование Ф-0.5 см высотой 0.4 см. Далее по поводу О.гломерулонефрита получили лечение: фраксипарин, трентал, эссенцеале, эритромицин, рибоксин. Общий анализ крови от 23.09.04 НВ-136, L-5, Э-3.89, П-4, С-24, Л-45, М-26, СОЭ-36, от 04.10.04 НВ-136, L-5.9, СОЭ-11. Биохимия от 22.09.04 О.белок 69.8, альб 35.4, глоб 34.4, ВЛП 42, К 3.76, Nа 139.9, холестирин 3.2, креат 84.7, мочевина 5.5, фиброген 4500. Общий анализ мочи от 23.09.04 УВ 1012, белок 0.75, L-0, Эр-сплош, от 29.09.04 УВ 1010, белок 0.26, L-ед, Эр-сплош, от 06.10.04 УВ 1022, белок 0.47, L-4-6, Эр-сплош. от 20.10.04 УВ 1007, белок 0.033, L-1-2, Эр-сплош, медь+. от 29.10.04 УВ 1020, белок 0, L-1-4, Эр-сплош, фосфор++, от 10.11.04 УВ 1012, белок 0.66, L-1-2, Эр-сплош. Повторная цистоскапия показала полиповое образование Ф-0.5 см высотой 0.4 см. Слизистая мочевого пузыря гладкая блестящая признаков воспаления нет. По сравнению с цистаскопией от 20.09.04 отрицательной динамики нет. На 07.12.04 анализ крови НВ-122, L-6,1*10(9) СОЭ-20, Э-3, П-0, С-27, Л-68, М-2. Общий анализ мочи УВ-1007, белок отр, L-1-2, Эр-1-2, соли оксалатов незначительное кол-во. По Нечепоренко L-1000, Эр-0. Подскажите пожалуйста какова вероятность того, что о.гломерулонефрит отсутствует а воспалительный процесс был из-за полипа (который кравоточил). Мальчику 8 лет.
9 декабря 2004 21:30
Просмотров: 796

Ответ врача

Уважаемая Наташа! Виртуально очень трудно ответить на Ваш вопрос, т. к. ситуация непростая даже для очного осмотра и постоянного ведения подобного пациента. Уточните, пожалуйста, была ли у ребенка температура (до каких цифр), были ли рези при мочеиспускании, где были боли (когда его госпитализировали с подозрением на острый живот), делали ли ребенку экскреторную урографию (т. к. было подозрение на камни правого мочеточника). Когда делали цистоскопию, брали ли биопсию с полипа мочевого пузыря? Буду рад ответить Вам более подробно. С уважением.