Здравствуйте!
Моему отцу 75 лет. 5 декабря 2008 г. ему проведена операция по эндопротезированию в связи с патологическим переломом бедра. 19 декабря его выписали.

До перелома бедра мы и не подозревали, что у него есть онкологическое заболевание. Полное обследование по онкологии ему еще не проводили.
В клинике Калинина (Самара), пока он проходил послеоперационное восстановление в ортопедии, ему провели УЗИ брюшной полости, исследование удаленной части бедренной кости (не знаю как правильно называется) и рентген легких. После выписки мы свозили его на компьютерную томографию. Результаты привожу ниже.
Пока дальнейшее обследование не проводили, т.к. отец еще едва передвигается посл операции на бедре, его сложно куда-либо перевозить. А в нашем случае - для обследования нужно ехать в другой город - более 200 км). В стационар для обследования не берут нигде - ни в Самаре, ни даже в Москве.

Мы очень надеялись, что отцу можно провести операцию по удалению пораженной опухолью почки, но специалист, проводивший томографию, сказала, что это нереально, т.к. случай слишком запущенный.

Если это возможно, по тем данным что у нас есть в наличии сейчас, подскажите, какое лечение все еще возможно в нашем случае. Мы готовы к любому платному лечению, но сейчас не знаем, что делать дальше, с чего именно начинать.

УЗИ брюшной полости (воспроизвожу текст из протокола ультразвукового исследования):
1. печень расположена у края реберной дуги; размеры по среднеключичной области - 122 мм, КВР - 167 мм, по средней линии - толщина 62 мм, ККР - 103 мм; эхогенность паренхимы - повышена, эхоструктура паренхимы - диффузно неоднородная, mts наличие очаговой патологии - четко не определяется; дыхательная подвижность - воротная вена - 11 мм
2. желчный пузырь расположен обычно, форма овальная, размеры 76 х 33 мм, стенки неутолщены; содержимое полости - конкрементов не выявлено, взвесь
3. общий желчный и долевые протоки не расширены
4. поджелудочная железа расположена обычно, контуры ровные; размеры: головка - 32 мм, тело 11 мм, хвост - не виден, эхоструктура - однородная, эхогенность - повышена (на видимых участках)
5. почки - большую часть объема правой почки занимает изоэхогенное неоднородное с неровными контурами образование - 86 х 70 х 80 мм; левая почка - без особенностей
6. предстательная железа - V = 23,6 кв.см; контуры ровные, эхоструктура неоднородная с кальцинатами, очаговая патология - d до 4 мм преимущественно в левой доле
7. по УЗИ: признаки диффузных изменений печени, хр. Холицистита, хр. Простатита, объемного образования правой почки; рекомендовано КТ правой почки.

Исследование удаленной части бедренной кости выявило наличие "метастазы светлоклеточного рака, вероятно из почки".


КТ ПОЧЕК С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ
ПРОТОКОЛ № 10518
На серии томограмм в проекции правой почки определяется объемное образование негомогенной солидной структуры (за счет участков некроза), замещающее практически всю паренхиму почки, за исключением нижнего полюса и задней губы на уровне среднего сегмента. Образование распространяется в синус с инвазирует сосуды почечной ножки, тесно прилежит к латероканальной фасции, а также подрастает тяжами к передней и задней фасции Героты После введения контрастного препарата отмечается негомогенно выраженные признаки контрастного усиления данного образование. Размеры в аксиальном сечении до 109*80 мм, вертикальный размер до 90 мм. Нижняя полая вена имеет негомогенной характер контрастного усиления просвета на протяжении от уровня печени до уровня L3 позвонка, максимальный диаметр просвета до 44 мм на уровне D12 позвонка.
Левая почка обычной формы, размеров и расположения. Контуры нечеткие, неровные, за счет наличием фиброзных тяжей к капсуле почки. В проекции верхней группы чашечек определяется конкремент размерами до 13*11 мм Полостная система не расширена
В структуре паренхимы обеих надпочечникоз определяются гиподенсные образование размерами справа- до 9*11 мм, слева- до 9*10 мм.
В зарюшинном пространстве парааортально отмечаются единичные лимфоузлы до 9 мм в диаметре, негомогенной структуры
В крыле левой подвздошной кости определяется объемное мягкотканное образование, по своим характеристикам аналогичное образованию в правой почки, размерами 53*54 мм.
В нижних отделах легких с обеих сторон определяются множественные образования до 12 мм в диаметре. Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено
[I]ЗАКЛЮЧЕНИЕ:[/I] Т-r правой почки с инвазией в сосуды почечной ножки и неопластическим тромбозом НПВ. Mts в легкие, подвздошную кость слева, забрюшинные лимфоузлы Susp. mts в надпочечники

Еще добавлю следующее: последние два года у отца периодически наблюдалась сильная отечность ног (икры увеличивались в размерах чуть ли не вдвое и были жесткими на ощупь), но позже это прошло (после того как папа месяц "голодал"); к голоданию папа решил прибегнуть от отчаяния, т.к. все медикаментозное лечение, которое ему тогда проводилось, не давало никакого эффекта - икры были такими же отечными.

Сейчас отец чувствует себя нормально, говорит что болей нигде не чувствует. Аппетит нормальный. Делает назначенные ортопедами упражнения для восстановления подвижности бедра.

Заранее благодарю за помощь!

С уважением, Лилия (lanaonline@mail.ru)