16 января 2009 - 12:10
Пол: Женский
Возраст: 43 года
Здавствуйте! У дочери в 5 месяцев в общем анализе мочи обнаружено 12-15-20 лейкоцитов, 0,033 белка, оксалаты кальция ++. Сдали анализ по Нечипоренко - все в норме, повторили общий анализ мочи - белка нет, лейкоциты -1-2. Лечения никакого не было. Провели УЗИ почек и мочевого пузыря, обнаружили расширение лоханки слева 2 мм. Через год повторили УЗИ - слева лоханка расширилась на 4 мм, а справа - на 6 мм. В анализах всплеска лейкоцитов нет, иногда появлялся белок 0,033-0, 066. Лечения опять никакого не назначали. Только сдавали общий анализ мочи, где то белок появится -0,033-0,066, то соли Оксалаты кальция+++, то Ураты, то фосфаты. Через 3 месяца ребенок заболел ОРВИ (был сильный кашель, сказали, что инфекция пошла вниз, трахеит), назначили амоксиклав и сдали общий анализ мочи, где обнаружили лейкоциты 15-18-20. После амоксиклава пропили фурагин, повторили УЗИ - левая и правая лоханки расширились ЕЩЕ НА 2 мм. Пили месяц канефрон, потом опять заболели ОРВИ, присоединился трахеит, пили сумамед, температура поднималась до 39,5 С. Через месяц после выздоровления повторили УЗИ - лоханки еще на мм расширились и составляют теперь левая - 6,5 мм, а правая - 9,1 мм в возрасте 2г 2 месяца. Толщина паренхимы 10,5 мм с двух сторон. В мочевом пузыре осадок, паренхима гипоэхогенна (если я правильно прочитала в заключении). Нефролог ставит диагноз ИМП, умеренная пиелоэктазия, дисметаболическая нефропатия. Можно на основании этих результатов судить о причине пиелоэктазии и дать какой-нибудь прогноз? Какое надо проходить обследование? Как лечить? Что нам делать?
16 января 2009 12:10
Просмотров: 820
Ответ врача
Уважаемая Вера! Причиной расширения лоханок почек и наличия воспаленя в почках можеть быть:
- Инфекция мочевых путей (при этом расширение лоханки не должно быть выраженое).
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
- Препятствие к ототоку мочи из почек: стриктура мочеточника, добавочный сосуд и пр.
Для исключения последних двух состояний необходимо рентгенологическое обследование мочевой системы. В Ростове-на-Дону очень сильная кафедра урологии под руководством профессора Когана Михаила Иосифовича. Они точно смогут Вам помочь. Обратитесь на эту кафедру к профессору Когану Михаилу Иосифовичу или доценту Белоусову Игорю Ивановичу . Можете сослаться на меня лично. Удачи!