☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Болен в течении 3х недель После общего охлаждения поднялась

Болен в течении 3х недель.После общего охлаждения поднялась темпиратура до39-40.Затем учащенное болезненное мочеиспускание до15-20 раз в сутки В конце вторых суток с кровью и Как бы слущенной слизистой.Лечился-норбактин ,амоксиклав 10 дней в дозировке соответственно веса.Анализы мочи нормализовались.Симптомы заболевания исчезли.На Узи Почек,мочевого пузыря простаты -N Но через 3 дня появилось болезненое образование в области придатка левого яичка.Боли очень сильные,практически не снимаются даже сильными анальгетиками.Уролога у нас нет.Сам работаю врачом хирургом .Вораст-43 года.Прошу помощи коллеги.
7 ноября 2003 12:00
Просмотров: 909

Ответ врача

Уважаемый Коллега! Судя по описанию, у Вас заболевание началось с острого цистита. Потом по семявыносящим протокам инфекция проникла в придаток яичка и развился острый эпидидимит. Анальгетиками эти боли и не будут сниматься, надо провести полный курс лечения. Как хирург, Вы понимаете, что любой воспалительный процесс может привести к нагнаиванию. Поэтому надо наблюдать за состоянием – увеличение, отек, покраснение, повышение температуры, пульсирующая боль - будут являться признаками абсцедирования придатка яичка. Тогда, разумеется, будет необходимо оперативное вмешательство. Но это в худшем случае. А пока можно провести следующий курс консервативного лечения. Абактал по 400 мг 3 раза в день – 7 дней; метронидазол по 500 мг 3раза в день – 7 дней; тимоген по 1 мл 1 раз в день в/м (учитывая агрессивность заболевания, стоит подстегнуть и иммунную систему); местно компрессы с димексидом (1 часть димексида и 3 части кипяченой теплой воды) на ночь. Можно провести УВЧ-терапию. Необходим физический и половой покой. Носить плотные, но не сдавливающие мошонку плавки. Острый процесс с болями, гиперемией должен пройти приблизительно за 3-5 дней. Если этого не произойдет, необходимо выполнить УЗИ органов мошонки – возможно апостематозное поражение придатка (множество мелких абсцессов в глубине и поверхности ткани придатка). В такой ситуации либо необходимо поменять и усилить антибактериальную терапию (парентерально цефалоспорины 3-4 поколения и др.), либо речь будет идти об оперативном лечении – эпидидимэктомии. В любом случае - это острое, потенциально хирургическое состояние, требующее немедленных действий. Пишите, в любое время буду рад помочь коллеге. С уважением.