☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Простата.

 


Здравствуйте, извините  за  такое большое  письмо.


С  1 ноября 2008г. начало   обострения. Ведущие  симптомы- боль  внизу  живота, в  лобке. Периодически дискомфорт в  промежности. Всё  усиливается  при  нагрузках, наклонах, лёжа на спине.


По  результатам  ТРУЗИ (трижды разные  врачи  с  ноября 2008 по 1 апреля 2009)  наличие  гипоэхогенного  участка  в  фибромускулярной  зоне  простаты (на этом  основании врач  Узиист  рекомендовал  биопсию простаты).  На  последнем  ТРУЗИ  (остаточная  моча 80 мл). Узиист говорит, что гипоэхогенный  участок похож на жидкость. Это  на  фоне  обострения  после  проведённого  лечения (ниже  описано).


 Общий  анализ   мочи постоянно  в норме. Бак  посев  мочи  и  сока  простаты  в  норме.  ПСА  сдавал   в  ноябре 2008 в двух лабораториях  (0,56 - норма). Ректальный  осмотр  уролога – без  особенностей (норма). В  соке  простаты  лишь раз  проскочили  лейкоциты 6-8-10 в п/з.


С 27 февраля  начал  принимал   препараты:


фокусин-21 день.  Простамол  30  дней.  Трижды  делали за это время забор  сака на  простату.


В результате  состояние   с 22 марта 2008 значительно  ухудшилось, а именно:


 


1.  На  второй  день  после  отмены  фокусина,  впервые  почувствовал  периодические  позывы  на  частое  мочеиспускание (дневное). Причём  позывы  стали  какие-то  неприятные  с  дискомфортом.  Затем,  после  двукратного   забора  сака  простаты ( 26 и 27 марта)  появились  приличные, почти постоянные  боли  в  уретре (чувство  воспаления, жжения). Периодами  дискомфортные  позывы на  мочеиспускание (ночью нет).  До  принятия  фокусина  и  проведения  массажа  по забору сока простаты  такого не  было. Ведущими были симптомы  боли  в  лобке и  внизу  живота.


  После  приёма  фокусина  полностью  пропало  семяизвержение ( эякуляция).  После  отмены  фокусина  эякуляция  восстановилась лишь частично, на мизер.А именно, до приёма  фокусина  эякуляция была  в нормальном объёме и с выбросом. При приёме фокусина эякуляция исчезла полностью (ни капли). После отмены фокусина  эякуляция  происходит, но в очень малом кол-ве и вытекает, а не выбрасывается  незначительное количество  спермы.  К тому же  после  эякуляции  в  течение  часа  выдавливаются  капли  бесцветной  слизи (именно слизи, а не эякулянта).


 


  Вот  такая  клиника.  Меня  в  данный  момент  больше  всего  беспокоит  целесообразность  проведения  биопсии  простаты.   Везде  пишут,  что  наличие  гипоэхогенного  участка – показание  для  биопсии.  К  тому же  динамика  самочувствия  негативная. Эффекта от лечения фокусином-ноль. И нагрузка  наоборот усиливает негатив, а не ослабляет как при  простатите.  С  другой  стороны  ПСА  (сдавал  в конце  ноября 2008г.  в  двух  лаботаториях)  норма,  а  также  ректальный  осмотр  без  негатива.  Что  Вы  мне  подскажите, стоит  ли  решаться на  биопсию  при  такой  клинике  и  лабораторных  анализах.  Уролог  говорит:  « а  вдруг  это  абсцесс  и  биопсия  только  сделает  хуже). Сам не  знает. Помогите    советом.


 

2 апреля 2009 13:58
Просмотров: 1134

Ответ врача

Уважаемый, Олег.
Помимо ТРУЗИ в данном случае дифференцировать различные заболевания при наличии гипоэхогенного участка можно с помощью МРТ - Магнитно-Резонансной Томографии. Биопсию необходимо выплнять только при наличии показаний. На данный момент убедительных показаний к биопсии простаты нет. При необходимости у Вас есть возможность получить консультацию уролога для получения второго мнения. По телефону горячей линии наши специалисты запишут Вас на прием к онкоурологу.