☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

У меня следующая история болезни и ситуация: МКБ 1998 2001

Добрый день!
У меня следующая история болезни и ситуация:
МКБ 1998,2001 - камни лев.прав мочиточн. камни дробили в 2001 из-за высокой темп.
Затем обследование 2003 - нефроптоз (без нарушения оттока мочи), урография, цистоскопия- изменение слизистой моч. пузыря не кровоточащее.
Сейчас субфибрильная температура лейкоц 6000 (снизились до 3000) эритроц 3600 сниж 2600, боли в крестце (невропотолог посоветовал после снижения темп. мануальн терапевта), незначит. затрудн.мочеисп., улучшающееся при применении трав остаточн. моча)
Принимала гентомицин, посев пришел через неделю в моче бактерий нет! это после гентомицина. Еще 5 дней нолицин, и еще 5 клофоран! А температура снизилась совсем незначительно с 37-2 до 37.1 37.0
Я на больничном 3 недели, антибиотики помогают вообще плохо (по истории всех болезней и лечению уреоплазмы 3 года назад я проделала курсов 3-4 с успехом только после них и повторных анализах)
на УЗИ почек нефроптоз правой степень никогда не указывали, на сколько см опущена тоже нет в истории болезни.
Врачи ставят нефроптоз, пиелонефрит, цистит.
По поводу цистита в 2003 помогли инстиляции серебра. Сейчас почему-то врачи отказываются от этих процедур, а антибиотики не помогают. Подскажите пожалуйста обоснованно ли это? Почему они отказываются даже от урографии сейчас и лекарства только которое уже помогало 2 года назад? Чего они ждут? Я уже не могу лежать дома и должна выйти на работу, не говоря о том , что личная жизнь тоже заброшена.
Как должна проходить дольнейшая диагностика и лечение в моем случае? Какой компромисс может быть между постельным режимом, и активной жизнью сейчас?
Заранее благодарна за ответ,
Ирина
20 марта 2005 14:48
Просмотров: 779

Ответ врача

Уважаемая Ирина! Нефроптоз – опущение почек, достоверно диагноз устанавливается только на основании обзорной и экскреторной урографии в положении лежа и стоя (УЗИ-исследование – это предварительный результат, степень нефроптоза не устанавливается). В норме правая почка располагается ниже левой на 2 см. Нормальное и опущенное расположение почки считается по расположению верхней группы чашечек по отношению к XII ребру. Нефроптоз бывает врожденным и приобретенным, чаще бывает именно у худощавых людей. Нефроптоз консервативно не лечится – из неоперативных методов при нефроптозе 0-1 степени иногда рекомендуют ограничение физических нагрузок, переохлаждения, и лечебная физкультура (специальный комплекс упражнений), ношение бандажа. Если, несмотря на эти меры, будет сохраняться повышенная температура, если будут часто повторяться атаки пиелонефрита (воспаление почек), если по результатам обследований (обзорная и экскреторная урография) будет выявлено нарушение мочеоттока, то тогда рекомендуется провести оперативное лечение (нефропексия – «подшивание» почки). Это можно сделать с помощью открытой операции, и лапарокопически. Увеличение веса (иногда его советуют) часто не приводит к нормализации положения почки. Если есть нефроптоз с нарушением оттока мочи, болевым синдромом, то есть возможность образования камней и обострения пиелонефрита будет сохраняться вследствие нарушения оттока мочи. Все эти вопросы лучше решать в индивидуальном порядке, учитывая именно только Ваше телосложение, Ваши снимки. Из физических нагрузок не рекомендуется поднятие тяжестей, велосипедный спорт, плавание (из-за повышенной возможности переохлаждения). Рекомендуется комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц живота, спины. Не могу ответить Вам на вопрос – почему врачи не используют те или иные лекарства, этот вопрос Вам необходимо задать совему лечащему врачу. С уважением.