1 мая 2009 - 16:52
Пол: Мужской
Возраст: 46 года
Здравствуйте! Меня волнует причина бесплодия брака. Ответьте пожалуйста. Могу ли я иметь детей при таком анализе спермограммы: Количество- 2,5 мл; Серо-молочная; Вязкость - 3,0 см; Разжижение - после 60 мин; Концентрация - 120х10 мл; Подвижность - 55%; быстрые-25%, медленные-20%, колеблющиеся-10%, неподвижные-45%; Жизнеспособных - не указано; Морфология-27%, головка-10%, шейка-12%, хвост-2%, смешанные-3%; Незрелые клетки сператогенеза- не указано; Эптелий-ед; Летициновые зерна - умеренно; Агглютинация- "+".
Сдал совместно с женой анализы на ИППП (взяты методом соскоба и кровь) - ничего не обнаружено.
Был на приеме у двух врачей урологов-андрологов.
Один говорит, что все в порядке (хотя вязкость и разжижение не близки к норме) и отправил сдавать анализ на антиспермальные антитела. Лечение не выписал.
Другой врач уверяет что есть ИППП в организме и предлагает пройти еще раз обследование на ИППП (взять сок простаты). Говорит что соскоб не покажет ИППП. Хотя у жены тоже не обнаружены ИППП. И еще утверждает что анализ на антиспермальные тела по крови не является действительным, нужно сдавать сперму, а у нас таких анализов не делают.
Скажите, какому врачу доверять и посоветуйте, пожалуйста что-нибудь вы. Заранее благодарен.
1 мая 2009 16:52
Просмотров: 745
Ответ врача
Уважаемый Стас!
1. ИППП вызывают воспалительный процесс в мочеполовых путях, в результате которого и может наблюдаться агглютинация, повышение вязкости, и т.д.
2. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует включать тест на определение антиспермальных антител в каждое исследование эякулята (спермограмму). Отрицательный посткоитальный тест дает обоснованные указания на наличие антиспермальных антител, либо в сперме, либо в цервикальной слизи. Для супружеских пар с отрицательным посткоитальным тестом исследование антиспермальных антител является обязательным. В настоящее время существует множество методик для определения антиспермальных антител. Наиболее простым и информативным является смешанный антиглобулиновый тест (MAR-test), рекомендованный ВОЗ для рутинного скрининга образцов семенной жидкости. Его преимуществами являются простота определения, возможность выявления антиспермальных антител на подвижных сперматозоидах.
3. Без обследования ничего "профилактически" лечить не надо.
4. Какому врачу доверять - не знаю, это Вы решайте сами.
Удачи.