2 мая 2009 - 07:32
Пол: Мужской
Возраст: 46 года
Здравствуйте! Меня волнует причина бесплодия брака. Ответьте, пожалуйста. Могу ли я иметь детей при таком анализе спермограммы: Количество- 2,5 мл; Серо-молочная; Вязкость - 3,0 см; Разжижение - после 60 мин; Концентрация - 120х10 мл; Подвижность - 55%; быстрые-25%, медленные-20%, колеблющиеся-10%, неподвижные-45%; Жизнеспособных - не указано; Морфология-27%, головка-10%, шейка-12%, хвост-2%, смешанные-3%; Незрелые клетки сператогенеза- не указано; Эптелий-ед; Летициновые зерна - умеренно; Агглютинация- "+".
Сдал совместно с женой анализы на ИППП (взяты методом соскоба и кровь) - ничего не обнаружено.
Был на приеме у двух врачей урологов-андрологов.
Один говорит, что сперматозоиды склеиваются, а остальное все в порядке (хотя вязкость и разжижение не близки к норме) и отправил сдавать анализ на антиспермальные антитела. Лечение не выписал.
Другой врач тоже согласен с тем, что сперматозоиды склеиваются, но уверяет, что в организме есть ИППП и предлагает пройти еще раз обследование на ИППП (взять сок простаты). Говорит, что соскоб не покажет ИППП, хотя у жены тоже не обнаружены ИППП. И еще, утверждает, что анализ на антиспермальные тела по крови не является действительным, нужно сдавать сперму, а у нас таких анализов не делают.
В связи с этим у меня возникло несколько вопросов:
1. Влияют ли инфекции передающиеся половым путем на вязкость, разжижение и склеивание? И вообще какие факторы влияют на эти показатели и как их улучшить?
2. С давать анализ «антаспермальные антитела» по крови?
3. Может быть еще раз пролечиться от ИППП (в 2005 году лечили Уреаплазму, контрольный анализ был отрицательный)?
4. Какому врачу доверять? Что по поводу лечения посоветуете вы? И если возможно, прокомментируйте спермограмму.
Заранее благодарен.
2 мая 2009 07:32
Просмотров: 717
Ответ врача
УВажаемый Станислав!
1. ИППП вызывают воспалительный процессв мочеполовых путях, в результате которого и может наблюдаться агглютинация, повышение вязкости, и т.д.
2. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует включать тест на определение антиспермальных антител в каждое исследование эякулята (спермограмму). Отрицательный посткоитальный тест дает обоснованные указания на наличие антиспермальных антител, либо в сперме, либо в цервикальной слизи. Для супружеских пар с отрицательным посткоитальным тестом исследование антиспермальных антител является обязательным. В настоящее время существует множество методик для определения антиспермальных антител. Наиболее простым и информативным является смешанный антиглобулиновый тест (MAR-test), рекомендованный ВОЗ для рутинного скрининга образцов семенной жидкости. Его преимуществами являются простота определения, возможность выявления антиспермальных антител на подвижных сперматозоидах.
3. Без обследования ничего "профилактически" лечить не надо.
4. Какому врачу доверять - не знаю, это Вы решайте сами.
Удачи.