☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Бесплодие

Здравствуйте! Оцените, пожалуйста, результаты анализов и возможность зачатия ребенка естественным путем.
Исследование эякулята:
Воздержание 3 дня, объем 2мл, цвет серо-белый, прозрачность- мутный, запах спец., коагуляция +, время разжижения- 20мин, рН 7,4 ,вязкость 1,8см;
Микроскопическое исследование: кол-во сперматозоидов в мл эякулята – 227,0млн; общее кол-во в эякуляте 454,0млн; лейкоциты меньше 0,1* 10в 6 степени;
Микроскопическая картина (в поле зрения, *420): агглятинация сперматозоидов ++, лейкоциты един., агрегация лейкоцитов отсутст, эритроциты отсутс, сперматофаги отсутст, макрофаги отсутст, кристаллы спермина един, амилоидные тельца отсутст, лецитиновые зерна ум.кол-во, цитоплазматические капли 1-3, слизь умер.кол-во.
Микрофлора: отсутст.
Кинезисграмма: через1час: с активной прогрессивной подижностью 41%, со слабой прогрессивной подвижностью 12%, с непрогрессивной (маятн. и манежн) подвижностью 7%, неподвижные 40%
Через 3 часа с активной прогрессивной подижностью 25%, со слабой прогрессивной подвижностью 19%, с непрогрессивной (маятн. и манежн) подвижностью 10%, неподвижные 46%.
Морфологическое исследование: с нормальной морфологией 14%
С аномальной морфологией 86%
Атипии головки: микроголовки 46%
Макроголовки –
Аномалии формы: аморфные и вытянутые: 3% и 6%
Грушевидные и глобулярные: 9% и 6%
Гиперхромия: 32%
Двойные и капля на головке: 3% и 1%
Многоядерные: 1%
Атипии шейки: гетероаксильность 23%
Капля на головке 4%
Атипии жгутика: укороченный жгутик 2%
Закрученный жгутик 9%
2 жгутика 4%
Деенератиные – прочерк

Индекс тератозооспермии 1,5
Незрелый половые клетки 1%
Живые сперматозоиды: 89%
Индекс нормальных подвижных сперматозоидов 33,7*10 в 4 степени
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Увеличение содержания слизи. Агглютинация сперматозоидов. Тератозооспермия. Показатель индекса норм. подв. сперм. выше критического уровня.
ВОПРОС. Как может быть живых 89%, а неподвижных 40%? Что же делают 29% (100-89=11; 40-11=29) или они за 1 час умерли? Почему не двигаются?
Если с аномальной морфологией 86%, то почему при разделении получилось 149%(46+3+6+9+6+32+3+1+1+23+4+2+9+4=149).
Как влияет, то что кол-во сперматозоидов превышает норму в 10раз?

МАЗОК из уретры: эпителий пласт.; лейкоциты ед.; слизь +; флора – отс.; Гр(-) диплококки внутриклеточно не обн; трихомонады не обн
ЛАБ. ИСЛЕДОВАНИЕ методом полимеразной цепной реакции:chlamydia trachomatis, ureaplasma parvum,ureaplasma urealytica, neisseria gonorrhoae, trichomonas vaginalis не обнаружены.
ЛАБ. ИССЛ. Секрета предстательной железы: рН 7,7; кристаллизация IIIтип, эпителий плоский 1-3, простаты 15-20, лейкоциты 20-25 (дальше буквы «вс»), эритроциты ед, слизь +, сперматозоиды – изредка, амилоидные тельца отсутст., лецитиновые зерна отсутств, батерии отсутств, гонококки, трихомонады – н/об
Антиспермальные антитела в сперме – не выявлено; количественно меньше1:50
УЗИ предстательной железы:
Мочевой узырь объем 120мл, отсат. Моча 3,6см.куб
Предстательная железа: форма обычная(ближе к овоидной), симметричная. Размеры(трансректально)(в мм): Длина (верхнее-нижний р) 35,4; Толщина(переднее-задний р) 30,2; ширина 48,1
Объем 26,9см.куб; Капсула не уплотнена
Контуры: ровные, четкие. Эхоструктура: диффузно неоднородная с участками неравномерно повышенной эгогенности в толще перифирических зон, и выделяющимися единичными ацинарными протоками в центральной зоне, расширенными до 1,0 мм;
Ход простатической уретры не деформирован, стенки не утолщены, не уплотнены.
ВКЛЮЧЕНИЯ: определяются единичные мелкие кальцинаты парауретрально ср/3 уретры в виде цепочки справа до 2 мм без эходорожек.
Дополнительные объемные образования: не определяются.
Особенности распределения и интенсивность кровотока: при допплерографии в паренхиме наблюдается неравномерное выраженное обеднение сосудистого рисунка в толще долей при обычном периуретральном с разноскоростными показателями кровотока; вены перипростатического сплетения не расширены – до 3,5мм.
Семенные пузырьки: симметричны, не утолщены (диаметр до: правый – 0,87см, левый 0.83см, стенки их не уплотнены, содержимое гипоэхогенное в спавшихся везикулах.
Регионарные лимфоузлы: не визуализируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: на момент осмотра определяются неыраженные конгестивные изменения в центральной зоне с поствоспалительными парауретральным фиброзными изменениямит, незначительная очаговая застойная инфильтрация в перифирических зонах обеих долей.
УЗИ органов мошонки:
Testis dext: Расположено обычно. Размеры 4,9*3,1*3,3см, объем 26,5куб.см; Эхоструктура однородной структуры, обычной эхогенности; Капсула не уплотнена, границы четкие, контуры ровные. Придаток головка толщиной до 0,77см, обычной эхогенности, однородной структуры. В оболочках яичка определяется небольшое количество анэхогенной свободной жидкости (до 4 куб.)
Testis sin Расположено обычно. Размеры 4,8*2,9*3,3см, объем 24,2куб.см; Эхоструктура однородной структуры, обычной эхогенности; Капсула не уплотнена, границы четкие, контуры ровные. Придаток головка толщиной до 0,75см, обычной эхогенности, однородной структуры. В оболочках яичка определяется небольшое количество анэхогенной свободной жидкости (до 8мл)
Дополнительные образования не определяются
Особенности кровоснабжения выраженного нарушения паренхиматозного кровотока яичек и придатков не определяетмя
Вены гроздьевидного сплетения погранично расширены извитые справа до 3,1мм, слева до3,2мм
Кровоток в них: в покое однонаправленный до 0,1см/с
Проба Вальсальве отр. С обеих сторон
Заключение На момент осмотра определяется небольшое гидроцеле, больше слева

После всех этих анализов врач хочет, чтобы сдали кровь на хламидии, а перед этим сделать массаж простаты (за отд. плату естественно) Вопрос №28899
Спасибо за ответ большое
28 мая 2009 10:57
Просмотров: 895

Ответ врача

Уважаемый Николай! С удовольствием отвечу Вам на моем платном
сервисе – www.hhc.uroweb.ru - «HHC – Помощь уролога дома». Стоимость одной консультации 160-170 рублей. Удачи!