☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Последствия простатоэктомии.

Здравствуйте! 25-го марта мне удалили предстательную железу, была явная необходимость - сумма Глиссона 3+3, PSA 10. Операция прошла удачно сейчас идёт реабилитационны период. В эпикризе по данным гистологии сумма Глиссона 2+3. 15-го мая сделал PSA, результат 1,092. Ликвидировалось недержание мочи, не нужны прокладки, но чем дальше тем хуже мочеиспускание, ночью встаю раза 3-4, вялость струи прогрессирует. Мой врач в отпуске, прошу разъяснить, как же так получается, что при удалённой железе мочеиспускательный канал по прежнему зажат, почему PSA больше единицы, а не 0,00-0,5? Следует ли этого опасаться, или всё в пределах нормы? Меня мучит мысль, что железу удалили не полностью, что что-то осталось, потребуется доп.лечение.... от этого сильно переживаю.Прошу проконсультировать.
Заранее благодарен.
7 июня 2009 10:00
Просмотров: 485

Ответ врача

Уважаемый Вадим! Вероятнее всего, у Вас возникла стриктура анастомоза (в зоне соединения мочевого пузыря и уретры). Это наиболее часто встечающееся осложенений после РПЭ - 1,3-22%. Для уточнения (так как это лишь предположение) необходимо выполнить УФМ (урофлоуметрию) и цистоуретрографию (микционную). Все остальные исследования (УЗИ, ОАМ, посев мочи и т.д - носят вспомогательный характер).


Если это все-таки стриктура анастомоза - то потребуется серьезное лечение - баллонная дилятация или бужирование, или рассечение холодным  ножом.


Все эти рекомендации относятся к выяснению причину нарушения мочеиспускания.


Контрольные обследования (пальцевое ректальное исследование, ПСА, КТ малого таза, остеосцинтиграфия) по поводу основного заболевания (рака простаты) проводятся согласно стандартам в плановом порядке.


Удачи.