☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

показания по лечению стадии Т3NXM0,PSA 69, рака простаты

Статус

Debug: Image path is empty. in Drupal\twig_tweak\TwigTweakExtension::imageStyleFilter() (line 499 of modules/contrib/twig_tweak/src/TwigTweakExtension.php).
Drupal\twig_tweak\TwigTweakExtension::imageStyleFilter(NULL, '400') (Line: 55)
__TwigTemplate_38838b2a03f20f2a87cd2b4a9c5ecd32->doDisplay(Array, Array) (Line: 405)
Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (Line: 378)
Twig\Template->display(Array) (Line: 288)
__TwigTemplate_9155dd1b4da5862db31f609d03fffc34->doDisplay(Array, Array) (Line: 405)
Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (Line: 378)
Twig\Template->display(Array) (Line: 42)
__TwigTemplate_7a0971e7c91f82897eaa8ca8e53f098d->doDisplay(Array, Array) (Line: 405)
Twig\Template->displayWithErrorHandling(Array, Array) (Line: 378)
Twig\Template->display(Array) (Line: 390)
Twig\Template->render(Array) (Line: 55)
twig_render_template('themes/uro/templates/node--question.html.twig', Array) (Line: 384)
Drupal\Core\Theme\ThemeManager->render('node', Array) (Line: 433)
Drupal\Core\Render\Renderer->doRender(Array, ) (Line: 204)
Drupal\Core\Render\Renderer->render(Array, ) (Line: 242)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->Drupal\Core\Render\MainContent\{closure}() (Line: 580)
Drupal\Core\Render\Renderer->executeInRenderContext(Object, Object) (Line: 235)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->prepare(Array, Object, Object) (Line: 132)
Drupal\Core\Render\MainContent\HtmlRenderer->renderResponse(Array, Object, Object) (Line: 90)
Drupal\Core\EventSubscriber\MainContentViewSubscriber->onViewRenderArray(Object, 'kernel.view', Object)
call_user_func(Array, Object, 'kernel.view', Object) (Line: 142)
Drupal\Component\EventDispatcher\ContainerAwareEventDispatcher->dispatch(Object, 'kernel.view') (Line: 174)
Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handleRaw(Object, 1) (Line: 81)
Symfony\Component\HttpKernel\HttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 58)
Drupal\Core\StackMiddleware\Session->handle(Object, 1, 1) (Line: 48)
Drupal\Core\StackMiddleware\KernelPreHandle->handle(Object, 1, 1) (Line: 191)
Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->fetch(Object, 1, 1) (Line: 128)
Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->lookup(Object, 1, 1) (Line: 82)
Drupal\page_cache\StackMiddleware\PageCache->handle(Object, 1, 1) (Line: 48)
Drupal\Core\StackMiddleware\ReverseProxyMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 51)
Drupal\Core\StackMiddleware\NegotiationMiddleware->handle(Object, 1, 1) (Line: 23)
Stack\StackedHttpKernel->handle(Object, 1, 1) (Line: 718)
Drupal\Core\DrupalKernel->handle(Object) (Line: 19)
Сцинтеография и МРТ показали отсутствие метастазов в костях(М0).Динамика ПСА за время наблюдения: март-55,апрель-51,69.Объем простаты 36см3.10 проб по биопсии,почти все 3+3,но слева есть область с 4+4.Итого Gleason 6-8.По ТРУЗИ картинкам не очень ясно,есть-ли выход за пределы(ректум).Проб региональных узлов
не было, но ПСА 69 поэтому пока NX.Mожно-ли,сделать эти пробы отдельно от операции и если NX перейдет в N0 удалить простату? Можно-ли не делая этих проб сделать брахитерапию, в расчете,что пролечивается вся тазовая область, а значит и прилегающая к капсуле простаты(Т3 в Т2)и региональные узлы.Мне 61 год и риск развития импотенции (при брахитерапии ниже?)при операции довольно высок,что печально.
Заранее благодарен
А.С.
15 июня 2009 23:07
Просмотров: 631

Ответ врача

Уважаемый, Анатолий Сергеевич.
Наиболее убедительно о распространении рака простаты можно судить по данным МРТ. В ланном случае не представленны данные МРТ малого таза. Брахитерапия при данных показателях ПСА не будет являться радикальным методом, поэтому оне не показана. В ряде случаев для правильной оценки N может потребоваться ретроперитонеоскопическая лимфаденэктомия. Если по данным обследования радикальная простатэктомия выполнима, то только лишь она может обеспечить максимальную радикальность лечения возможно с последующей адъювантной дистанционной лучевой терапией.