☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

показания по лечению стадии Т3NXM0,PSA 69, рака простаты

Сцинтеография и МРТ показали отсутствие метастазов в костях(М0).Динамика ПСА за время наблюдения: март-55,апрель-51,69.Объем простаты 36см3.10 проб по биопсии,почти все 3+3,но слева есть область с 4+4.Итого Gleason 6-8.По ТРУЗИ картинкам не очень ясно,есть-ли выход за пределы(ректум).Проб региональных узлов
не было, но ПСА 69 поэтому пока NX.Mожно-ли,сделать эти пробы отдельно от операции и если NX перейдет в N0 удалить простату? Можно-ли не делая этих проб сделать брахитерапию, в расчете,что пролечивается вся тазовая область, а значит и прилегающая к капсуле простаты(Т3 в Т2)и региональные узлы.Мне 61 год и риск развития импотенции (при брахитерапии ниже?)при операции довольно высок,что печально.
Заранее благодарен
А.С.
15 июня 2009 23:07
Просмотров: 624

Ответ врача

Уважаемый, Анатолий Сергеевич.
Наиболее убедительно о распространении рака простаты можно судить по данным МРТ. В ланном случае не представленны данные МРТ малого таза. Брахитерапия при данных показателях ПСА не будет являться радикальным методом, поэтому оне не показана. В ряде случаев для правильной оценки N может потребоваться ретроперитонеоскопическая лимфаденэктомия. Если по данным обследования радикальная простатэктомия выполнима, то только лишь она может обеспечить максимальную радикальность лечения возможно с последующей адъювантной дистанционной лучевой терапией.