☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

лечение клебсиёлёза

27 мая 2009 года моего отца с диагнозом МКБ камень верхней трети левого мочеточника,с осложнением уретрогидронефроз 2 ст. слева,острый обструктивный пиелонефрит, госпитализировали КККБ.Поставили нефростому , провели антибактериальную ,инфузионную и противовоспалительную терапию.Мочеиспускание самостоятельное.Сопутсвующий диагноз рак простаты T2M0N0 ( состояние после радикальной простатэктомии).В моче выделли кишечную палочку чуствительную амоксацилину ,амикацину ,ипенему.Лечимся дома амбулаторно с 8.06.2009.Принимали амоксиклав по 1000 мг. 10 дней , затем фурамаг 100 мг. 3раза в день 10 дней ,канефрон 2 таб 3 раза в день. После этого курса сдали мочу , бактерий в моче нк обнаружили. Через 7 дней в моче выделили клебсиелу чуствительную к амикацину, пролечились амикацином 14 дней,но клебсиела в моче попрежнему выделяется.Чем нам лечиться дальше.Какие современные антибиотики решают проблему клебсиелы в моче,и как долго может стоять нефростома.Каков курс антибиотикотерапии при клебсиёлезе.
С уважением Скуб Вячеслав Николаевич.
15 июля 2009 09:31
Просмотров: 1098

Ответ врача

Уважаемый Вячеслав Николаевич! В Краснодарской краевой клинической больнице работают очень грамотные и профессинальные урологи во главе с доктором медицинских наук, профессором Медведевым Владимиром Леонидовичем. Нефростома может находиться столько, сколько необходимо, периодически ее меняя на другую. В Вашем случае она будет установлена до момента удаления камня верхней трети мочеточника (ДЛТ, открытая операция, перкутанная литотомия, контактная литотрипсия - смотря какой метод выберут Ваши доктора). По поводу назначения антибактериального лечения Вам надо решать вопрос не заочно, т. к. лечение дистанционно не назначается, а со своими врачами. Трудность лечения заключается в том, что пока не удален камень, пока установлена нефростома (которая при всех своих плюсах и жизненной необходимости является инородным телом и "входными воротами" инфекции и т.д.) инфекция в моче будет, скорее всего, иметь место. Также большое значение имеет не сам факт наличия клебсиеллы (или другой инфекции) в моче, а концентрация инфекции в КОЕ/мл и наличие клинических симптомов. Проблема комплексная и сложная, решать ее надо с лечащими врачами. Удачи.