Консультации уролога

21.08.2003 - 11:00
Здравствуте, мне 15 лет. Примерно месяц назад у меня появились какие-то белые выделения из члена. Одно время их не было, а потом появились снова. Иногда при мочеиспускании испытываю неприятные ощущения. Утром никаких болей нет. Что с этим делать? Спасибо

Ответ врача

Здравствуйте Антон! Симптомы,указанные Вами, характерны для многих урологических заболеваний - уретриты, простатиты, циститы. Для того, чтобы выяснить какое именно заболевание у Вас, необходимо уточнить некоторые сведения: живете ли Вы половой жизнью, её регулярность, с чем связано повторное возникновение выделений. Также необходимо обследоваться - сдать общий анализ мочи, анализы на урогенитальную инфекцию (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, кандиды, трихимонады), УЗИ почек и простаты, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и некоторые другие. Обследоваться и лечиться надо только у квалифицированного уролога, т.к. от правильного лечения зависит Ваше здоровье, здоровье Вашей партнерши и возможность в будущем иметь детей. Не откладывайте визит к урологу. Удачи Вам.
21.08.2003 - 11:00
Здравсвуйте!!! Проблема такова болит мочеиспускательный канал после того как пописаешь резкая боль в основании пениса б, а болит от головки и до ануса, так же левое яичко. К вечеру боль усиливается утром ее почти нет почки в норме. Что это доктор?

Ответ врача

Здравствуйте Виталий! К сожалению Вы не сообщаете Ваш возраст, это имеет значение. Симптомы, описанные Вами, характерны для целого ряда урологических заболеваний. Для уточнения диагноза Вам необходимо обследоваться - сдать общий анализ мочи, анализы на урогенитальную инфекцию (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, кандиды, трихимонады), УЗИ почек и простаты, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Если Вам больше 50 лет необходимо сдать анализ PSA (простат-чувствительный антиген) - на опухолевые образования. Если у Вас нет воспаления левого яичка (покраснение, отёк, боль), то скорее всего у Вас простатит. Если такие симптомы есть, то необходимо как можно быстрее попасть на приём к урологу. При сообщении нам дополнительных сведений, будем рады помочь Вам.
21.08.2003 - 11:00
У сына 5 лет присутствует сообщающаяся водянка правого яичка. Скажите пожалуйста, может ли общий массаж в течении часа (в том числе и живота), повлиять на увеличение или уменьшения жидкости в тканях яичка.

Ответ врача

Уважаемый Дмитрий! Сообщающаяся водянка яичка и врожденная косая паховая грыжа - это одно и то же. Через узкое отверстие брюшная полость сообщается с яичком, и поэтому массаж может повлиять на количество жидкости в мошонке. Если грыжа небольшая, не растет, не беспокоит, то за ней нужно наблюдение. Если в мошонку проходят петли кишечника, сальник, то необходимо оперативное вмешательство. В течение жизни грыжа может зарастать, обычно это происходит к 5-7 годам. Вашему сыну необходимо постоянное наблюдение квалифицированного уролога, т.к. только он может решить вопрос о необходимости операции. Удачи Вам.
21.08.2003 - 11:00
Уважаемый господин Шадеркин! Проходили консультации у нескольких много практикующих урологов (в том числе делающих операции). В 3 года советовали сделать операцию, но мы отказались. В 4 года водянки не нашли. А сейчас опять обнаружили водянку сразу после курса массажа-сделали УЗИ через несколько часов после последнего сеанса. На изображении видно потемнение верхней половинки правого яичка, визуально ни каких припухлостей не видно, на ощупь вроде что-то есть (но врач сказал это не уверено), т.е. как мы с женой понимаем степень осложнения (если так можно выразиться) не большая. Отсюда несколь

Ответ врача

Уважаемый Дмитрий! При водянке яичка массаж делать не надо, т.к. Вы сами заметили, что он вызывает увеличение яичка, т.е. он вызывает обострение заболевания, может произойти ущемление, тогда потребуется экстренная операция по жизненным показаниям. В Вашем случае операцию все-таки сделать надо, потому что водянка скорее всего присутствует. Что касается метода операции, то это может решить только оперирующий уролог, метод подбирается индивидуально, после тщательного осмотра, изучения результатов всех обследований. иногда метод может измениться уже в ходе операции, это зависит от особенностей организма Вашего малыша. Найдите хорошего оперирующего уролога, посоветуйтесь с ним, большое значение имеет осмотр ребенка. Виртуально трудно определить все показания к операции. Будем рады Вам помочь. Пишите. Смотрите также эту ссылку
21.08.2003 - 11:00
Спасибо за ваш ответ .Половых контактов у меня не было. Боль, которая то есть, то её нет чувствуется только в начале *процесса* мочеиспускания. Я живу в Чехии и поэтому было бы лучше если бы вы уточнили к какому врачу мне идти и какие анализы делать. Спасибо

Ответ врача

Уважаемый Антон! Если у Вас не было половых контактов, то скорее всего у Вас неспецифический уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Такой уретрит вызывается микробами, которые в норме существуют у человека в организме, но при определенных условиях (перенесенное недавно заболевание, переохлаждение, переутомление, другие состояния, которые вызывают снижение сопротивляемости организма) становятся патогенными, т.е. болезнетворными. Вам необходимо обратиться к урологу, он Вам назначит обследование (общий анализ мочи, посев мочи на флору - чтобы выяснить, какой микроб вызвал у Вас воспаление, на чувствительность к антибиотикам - чтобы знать каким антибиотиком лечить, можно сделать мазок выделений - самый быстрый метод первичной диагностики). Настоятельно рекомендуем не откладывать визит к урологу. Выздоравливайте!
20.08.2003 - 11:00
После лечения микоплазмоза было сделано 2 контрольных пробы, которые показали отсутствие этого заболевания. Также были сданы анализы, которые показали отсутствие воспалительных процессов. Однако покрасение и отечность губок наружнего отверстия уретры остались. Что это может быть?

Ответ врача

Уважаемый Андрей! Для лечения микоплазмоза Вы употребляли антибиотики, а одним из побочных действий антибиотиков является обострение грибковых заболеваний, т.н. кандиды. Проверьте, делали ли Вы анализ на кандиды. Если результат отрицательный, то это может быть остаточным явлением Вашего основного заболевания. Также такие явления могут встречаться, если у Вас микоплазмоз или другая урогенитальная инфекция протекали на фоне сахарного диабета, т.е. Вам надо сдать кровь на сахар. В качестве лечения можно поделать ванночки с перманганатом калия (марганцовка, слабо-розовый раствор) 3-4 раза в день и смазывать пораженное место мазью "Ауробин" (несмотря на то, что в аннотации написана другая область применения). В этой мази содержатся антибиотик, обезболивающее средство и противоспалительный препарат. Лечение лучше проходить под наблюдением уролога, т.к. контроля лечения необходим визуальный контроль.
20.08.2003 - 11:00
Добрый день. Примерно 2 месяца назад у меня появилась резь при мочеиспускании, затем боль пропали на месяц и снова появившись стали силинее. Также появляется резь при надавливании на пенис (в нижней части). И еще вопрос у меня с детства на крайней плоти какие то мелкие мелкие еле заметный белые пузырьки (я даже не ззнаю как их назвать) и их кол-во увеличивается. Никаких неприятных ощущений нет но хочется избавиться. Заранее благодарен. Мне 19 лет.

Ответ врача

Уважаемый Сергей! Такие симптомы, как у Вас, могут встречаться при ряде урологических заболеваний - уретриты, простатиты, циститы и некоторые другие. Для уточнения диагноза необходимо сдать общий анализ мочи, анализы на урогенитальную инфекцию, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ (почек, простаты), а также пройти осмотр у уролога (необходим врачебный осмотр). В зависимости от этого назначается лечение. Внешний вид Вашего полового члена никак не связан с этим заболеванием. Если у Вас нет неприятных ощущений, болей, зуда, а беспокоит только внешний вид, то Вам надо по этой проблеме обратиться к дерматовенерологу или косметологу. В любом квалифицированном косметологическом кабинете Вам их удалят. Но перед этим надо вылечить Ваше основное урологическое заболевание. Будем рады помочь Вам в дальнейшем.
19.08.2003 - 11:00
У моего дяди месяц назаад выполнена радикальная простатэктомия, он страдает недержанием мочи. Какие методы- может физиотерапия, существуют. Живем в деревни и этим все сказано. Спасибо заранее.

Ответ врача

Уважаемый Алексей! Радикальная простатэктомия - это очень серьёзная операция, и по-видимому у урологов были достаточно веские основания для её выполнения. К сожалению, недержание мочи - наиболее часто встречающееся последствие операции. Но если осуществлять выбор между жизнью и недержанием мочи, то стоит выбрать последнее. При радикальной простатэктомии удаляется не только предстательная железа, но и сфинктеры (круговые мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре).Внутренний сфинктер удаляется всегда, а наружный пытаются сохранить.Не всегда это удается сделать, в зависимости от поражения. Если удалены оба сфинктера, то недержание мочи устранить не удастся. Если остался наружный сфинктер, то иногда можно попытаться восстановить нормальный отток мочи. При недостаточной работе сфинктеров, иногда на себя берут их функцию мышцы шейки мочевого пузыря. В этом случае все усилия надо направить на усиление их работы. Для этого применяются следующие препараты и процедуры: прозерин 1 мл в/м - 1 раз в день - 10 дней; дриптан по 1 таб. 2 раза в день - 1 месяц; физиопроцедуры - амплипульс на область мочевого пузыря, ДДТ. Курс лечения небходимо повторять. После операций такого рода пациенты находятся на диспансерном учете у уролога, под его неусыпным контролем. Лечение также надо проводить обязательно под наблюдением уролога, т.к. только он может правилько корректировать и дополнять лечение. Восстановление оттока мочи происходит очень длительно ( иногда до года), надо запастись терпением. Обязательно нужен хороший уход за больным - применять мочеприемник, содержать в чистоте наружные половые органы и бельё, при мацерации кожи (покраснение, воспаление в результате постоянного действия мочи) - можно делать ванночки с перманганатом калия (марганцовка, слабо розовый раствор), а потом смазывать любой мазью, содержащей антибиотик. В своей практике я применяю "ауробин" (хотя в аннотации написано совсем другое применение). Но повторяю, что лечение необходимо проводить только под контролем уролога.
18.08.2003 - 11:00
У меня следующая проблема: около 2-х лет назад было заболевание со всеми симптомами цистита(температура, боль при мочеиспускании и т.д.), анализы в одной клинике не показали что это цистит, гинеколог также не обнаружил заболевания. Обратилась в другую клинику, где мне назначили Офлоксин. Все прошло, но с тех пор часто бывают неприятные ощущения после мочеиспускания, иногда трудно удерживать мочу, часто после механического воздействия( например, после катания на велосипеде. Один раз было обострение с температурой. Врачи говорят что надо пить ромашку и все в таком ключе, что это бывает, " вы зна

Ответ врача

Уважаемая Анна! Судя по клинической картине у Вас хронический шеечный, возможно, интерстициальный цистит. Для уточнения диагноза Вам необходимо дообследоваться: сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, цистоскопию, обследоваться на урогенитальную инфекцию. Как правило, УЗИ почек и общий анализ мочи при этом заболевании неинформативны. Лечение шеечного цистита очень длительное, упорное; но как показывает практика, при правильном и добросовестном лечении удается достичь хороших результатов. Однако, необходимо лечиться под пристальным наблюдением уролога (для коррекции курсов и правильной оценки результатов). В своей работе для лечения шеечного цистита я пользуюсь следующей схемой: с 1 по 10 день - Тимоген 1 амп. (1 мл) в/м 1 раз в день - иммунный препарат с 1 по 10 день - Уросептик, как правило, фторхинолон (ципрофлоксацин 250 мг 3 раза в день или пефлоксацин 400 мг 2 р/д.) с 1 по 10 день - Метронидазол 500 мг 3 раза в день с 1 по 10 день - Свечи с красавкой 1 свеча на ночь в задний проход. с 11 по 20 день - Ежедневно инстилляции с протарголом 2-3% 20-30 мл, можно чередовать с тампонадой шейки мочевого пузыря ауробином. с 11 по 30 день - Иммунал по 15 кап. 3 раза в день после еды с 11 по 25 день - Нитроксолин по 2 таб. 3 раза в день. с 11 по 20 день - Физиопроцедуры - амплипульс на область мочевого пузыря При уточнении результатов анализов и результатов обследования у гинеколога, будем рады оказать Вам дополнительную помощь.
18.08.2003 - 11:00
Состояние Фордайса (маленькие белые высыпания на верхней губе и на кромке головки полового члена, сальные железы). Возможно ли избавиться от них? Читал о лазеротерапии, о радионоже, но не знаю, можно ли это применить в данном случае?

Ответ врача

Уважаемый Алексей! Данным состоянием занимаются большей частью не урологи, а дерматовенерологи и косметологи. Необходимо уточнить при визуальном контакте, действительно ли это сальные железы. В любом квалифицированном косметологическом кабинете Вам удалят их без особого труда.
18.08.2003 - 11:00
Здравствуйте, помогите, пожайлуйста. Мне 21 год. 2 недели назад "подшили" почку (была опущена на 9см. и постоянные боли). Ношу бандаж, мало хожу, никаких нагрузок, а боли в почке беспокоят. Допустимы ли боли после нефропексии, и насколько они длительны? Заранее спасибо.

Ответ врача

Уважаемая Мария! Боли после нефропексии могут продолжаться очень длительное время (до полугода). 2 недели - это очень маленький срок после такой операции, и боли в этом случае обусловлены травматичностью самой операции. Бандаж надо носить тоже до полугода и исключить поднятие тяжестей, длительное стояние на ногах, тряскую езду, травмы поясничной области. Удачного Вам выздоровления.
17.08.2003 - 11:00
Мне 21 год и размер моего полового члена в возбуждённом состоянии в длинну примерно 14 см, в толщину примерно 3,5 см. Это нормально ?

Ответ врача

Уважаемый Олег! Как показывает практика, размеры полового члена сильно варьируют, в зависимости от телосложения, конституции, расы и национальности. По историческим данным длина полового члена Г. Распутина составляла около 7 см, и это не мешало ему прослыть сексуальным гигантом. Размеры Вашего полового члена нормальные, а успех в сексуальной жизни зависит прежде всего от любви, уважения партнера, верности.
17.08.2003 - 11:00
Здравствуйте. Посел последнего раза, когда я занимался сексом с девушкой, головка моего пениса не может уйти обратно (даже если сильно надавить). Мне кажется основная причина является мешочек, образовавшийся под ней. Что это за мешочек и как его убрать?

Ответ врача

Уважаемый Владимир! Судя по вашему описанию, у Вас развился Острый парафимоз - неотложное состояние в урологии. Вам надо срочно обратиться к дежурному урологу, либо к хирургу, и чем быстрее, тем лучше. Если невозможно будет вправить ущемившуюся головку, необходимо оперативное вмешательство. Если этого не сделать, то разовьется некроз (омертвение) головки полового члена. Смотрите дополнительную информацию на нашем сайте UroWeb.ru по ссылке
17.08.2003 - 11:00
Здравствуйте. Посел последнего раза, когда я занимался сексом с девушкой, головка моего пениса не может уйти обратно (даже если сильно надавить). Мне кажется основная причина является мешочек, образовавшийся под ней. Что это за мешочек и как его убрать?

Ответ врача

Уважаемый Владимир! Судя по вашему описанию, у Вас развился Острый парафимоз - неотложное состояние в урологии. Вам надо срочно обратиться к дежурному урологу, либо к хирургу, и чем быстрее, тем лучше. Если невозможно будет вправить ущемившуюся головку, необходимо оперативное вмешательство. Если этого не сделать, то разовьется некроз (омертвение) головки полового члена. Смотрите дополнительную информацию на нашем сайте UroWeb.ru по ссылке
17.08.2003 - 11:00
Здравствуйте. У меня шеечный цистит (по результатам цистоскопии) уже 2 года.Беспокоит частое мочеиспускание и резкие позывы. Разнообразное лечение (таблетки, травы,физио, инстилляции маслом и протарголом) результатов не дали.Чтоможно сделать еще? В Интернете я наткнулась на статью, в которой предлагается проводить 2 группы инстилляций: 1). Уничтожающие флору в мочевом пузыре 2). Восстанавливающие иммунитет стенки мочевого пузыря. Однако, автор не называет никаких конкретных препаратов для этого. Можете ли вы порекомендовать, какими лекарствами провести подобные инстилляции? А может быть

Ответ врача

Уважаемая Наталья! Шеечный цистит - это головная боль каждого уролога и людей, страдающих этим заболеванием. Лечение обязательно включает антибиотики, уросептики, иммунные препараты и различные дополнительные процедуры. Антибиотики назначаются в соответствии с результатами посевов на флору и чувствительность к антибиотикам. Если нет возможности сделать эти обследования, то антибиотики назначаются эмпирически (традиционные при урологических заболеваниях). Иммунные препараты назначаются для повышения резистентности (устойчивости) организма, т.к. шеечный цистит -это заболевание, протекающее очень длительно, и резервы организма постепенно исчерпываются. Учитывая у Вас в анамнезе наличие бактериального вагиноза, Вам необходимо тщательное обследование на урогенитальную инфекцию, а лечение надо проходить совместно у уролога и гинеколога. В своей работе для лечения шеечного цистита я пользуюсь следующей схемой: с 1 по 10 день - Тимоген 1 амп. (1 мл) в/м 1 раз в день - иммунный препарат с 1 по 10 день - Уросептик, как правило, фторхинолон (ципрофлоксацин 250 мг 3 раза в день или пефлоксацин 400 мг 2 р/д.) с 1 по 10 день - Метронидазол 500 мг 3 раза в день с 1 по 10 день - Свечи с красавкой 1 свеча на ночь в задний проход. с 11 по 20 день - Ежедневно инстилляции с протарголом 2-3% 20-30 мл, можно чередовать с тампонадой шейки мочевого пузыря ауробином. с 11 по 30 день - Иммунал по 15 кап. 3 раза в день после еды с 11 по 25 день - Нитроксолин по 2 таб. 3 раза в день. с 11 по 20 день - Физиопроцедуры - амплипульс на область мочевого пузыря Дальнейшее лечение зависит от результатов предыдущего курса, поэтому необходимо постоянное наблюдение уролога, для возможной коррекции лечения и правильной оценки результатов. Поэтому настоятельно рекомендуем проводить лечение не у виртуального уролога, а у Вашего уролога по месту жительства.
17.08.2003 - 11:00
Возможно ли лечение простатита женскими гормональными препаратами? Ведь по сути воспаление пред. железы можно уменьшить, если уменьшить ее секрецию.

Ответ врача

Уважаемый Сергей! Хронические простатиты бывают инфекционной и неинфекционной природы. Вследствие этого лечение простатитов направлено на причину, их вызвавшую. Если уменьшить секрецию предстательной железы, то Вы уменьшите секрецию, но не воспаление. А чтобы вылечить простатит, необходим комплекс мер - обследование (на урогенитальную инфекцию, УЗИ предстательной железы и т.д.), лечение - антибактериальное лечение в зависимости от выделенной патогенной бактериальной флоры, нормализация оттока воспалительно-гнойного отделяемого из выводных протоков п.ж. (а не уменьшение секреции), чтот достигается массажами п.ж., обязательное назначение иммунных препаратов и многое другое. Напротив, у больных, годами страдающих хроническим простатитом, наступает эстрогенизация (повышение уровня женских половых гормонов). При этом может возникнуть необходимость в проведении лечения андрогенами (мужскими половыми гормонами). Поэтому мы настоятельно рекомендуем не пользоваться непроверенными методами и проводить лечение только под контролем квалифицированного уролога.
16.08.2003 - 11:00
У меня нашли Mycoplasma hominis,Gardenella vaginalis,Ureaplasma Urealiticum Parvo ,Epstein-barr virus.Как это лечить? Скажите пожалйста,а то нет возможности обратиться к врачу.

Ответ врача

У Вас очень серьёзный случай - так называемая микст-инфекция, т.е. когда в организме сосуществуют одновременно несколько видов болезнетворных микробов. Заочно лечение качественно провести нельзя по следующим причинам. Необходимо пройти осмотр у квалифицированного уролога - для того, чтобы выяснить очаг Вашей инфекции. Эти микробы могут локализовываться в уретре, мочевом пузыре, в предстательной железе и т.д. Терапия проводится несколькими препаратами (антибиотиками), которые могут оказывать не только лечебное, но и побочное действие. Они могут вводиться внутривенно, внутримышечно, либо в виде таблеток. В процессе лечения необходимо динамическое наблюдение, т.к. иногда требуется смена препаратов, в зависимости от чувствительности микробов, а также от побочного действия препаратов. В зависимости от локализации инфекции могут потребоваться какие-либо дополнительные процедуры. Такой вид инфекции называется урогенитальной, т.е. передающейся половым путем. Поэтому лечение должен проходить одновременно с Вами Ваш половой партнер. Поэтому мы настоятельно рекомендуем Вам, не затягивая время, обратиться к урологу. Шaдёркин И.А.
16.08.2003 - 11:00
Острые боли в области шейки мочевого пузыря, который был оперирован (склероз шейки). Температура 38-39 град. Растроился кишечник (в нем бурная револючия газов), обострился геморой. При накоплении мочи (незначительное кол-во) член стоновиться плотным, мочеиспускание болезненное, боль длительное время сохраняется как ноющая. Убедительно прошу дать совет (рекомендацию), а-то наступили выходные и появилась проблема приема у уролога. С искренним уважением, В.О.

Ответ врача

Уважаемый Владимир Олегович! К сожалению Вы не сообщаете, когда была операция. Но судя по описываемой клинической картине, у вас развилось неотложное состояние - Вам необходимо как можно быстрее обратиться в больницу, к дежурному урологу, либо к дежурному хирургу. Ваше состояние объясняется обострением хронического воспалительного процесса (цистита, пиелонефрита и т.д.), а также с нарушением пассажа мочи. Лечение обязательно с включением антибиотиков, учитывая интоксикацию и высокую температуру, может потребоваться внутривенное введение препаратов. Сейчас можно принять ципрофлоксацин по 250 мг 3 раза в сутки, свечи с индометацином (осторожно, если геморрой), для снижения температуры - парацетамол, анальгин + димедрол, в крайнем случае - аспирин. Если нет задержки мочи - обильное питьё. И как можно быстрее обратитесь в приемное отделение любой больницы, т.к. состояние может ухудшиться. Быстрейшего Вам выздоровления! Шaдёркин И.А.
15.08.2003 - 11:00
У меня большая вена на половом члене. Она хорошо видна когда член находится в спокойном состоянии, а при эрекции увеличиваеться и становиться толщиной примерно 7 - 8 мм в диаметре.Эта вена отходит от основания члена и какбы опоясывает его.После полового акта ощущаеться состояние дискомфорта в районе этой вены.Это страшно ?

Ответ врача

Уважаемый Максим! Указанная Вами вена - это поверхностная вена полового члена (v. dorsalis penis superficialis), по которой происходит венозный отток от кожи и подкожной клетчатки полового члена в более глубокие вены. Размер этой вены у вас в пределах нормы. Если над ней нет покраснения, нет участков повышенной температуры (т.е.нет признаков воспаления вены - тромбофлебита), то не стоит беспокоиться по этому поводу. Сильный дискомфорт после полового акта, не прекращающийся продолжительное время - это повод обратиться все-таки к урологу. Но судя по Вашему описанию, у Вас нет патологии. Шaдёркин И.А.
14.08.2003 - 11:00
Здравствуйте! У меня на каёмке гогловки полового члена много маленьких белых прищичков, появились давно. Они не болят, не чешутся и не причиняют неприятных ощущений. Других отклонений в работе и внешнем виде моего органа нет. Что это может быть и как от них избавиться? Заранее большое спасибо!

Ответ врача

Уважаемый Алексей! СУдя по Вашему описанию - это выводные протоки сальных желез, это нормально, патологии нет. Если нет боли, зуда, других неприятных ощущений, то нет необходимости как-то избавляться от них. Другое дело, если Вас беспокоит эстетический вид органа, то можно обратиться в квалифицированный косметологический кабинет. НО желательно перед этим все-таки пройти осмотр у уролога для уточнения диагноза. Шaдёркин И.А.