Консультации уролога

12.01.2004 - 12:00
Добрый день. Мой вопрос был под номером 602 от 19.12.03, сразу после Вашего совета посетил уролога. Сдал все анализы, никакой инфекции не обнаружено. При обследовании предстательной железы было выявлено воспаление простаты. Обследование УЗИ показало тот же диагноз, мочевой пузырь в норме, отток мочи по норме. Прописали уколы, двойные на 10 дней,свечи. 26.12.03 взяты анализы, результат тот же, никакой инфекции, простата увеличена, прописали таблетки понижающие давление на 10 дней. 08.01.04 снова взяты анализы - никакой инфекции, УЗИ показало уменьшение простаты в два раза, все параметры как в у

Ответ врача

Здравствуйте еще раз, Стас! Ваш врач абсолютно прав в том, что лечение хронического воспаления простаты может потребовать проведения нескольких курсов. Дело в том, что воспаление предстательной железы – это длительный и упорный процесс, который не всегда сразу удается купировать. Уменьшение размеров простаты по результатам обследований – это хороший прогностический признак. Если симптомы нарушения мочеиспускания остаются, то курс лечения простатита надо продолжить. Нарушение эрекции можно расценить и как психологический стресс (что неизбежно при нескольких неудачах), и как проявление воспаления предстательной железы. Не фиксируйте свое внимание на половой жизни, отдохните, отвлекитесь, не «грузитесь» этой проблемой, все будет нормально. Удачи!
12.01.2004 - 12:00
52г., в левом боку тянущая боль более4-х месяцев, особенно в сидячем положении, раньше была мочекаменная болезнь.последний узи конкрементов не выявил, кисты в обоих почках 11х6. В желудке узи обнаружил жидкость. Невропатолог, инфекционист ничего не нашли. Кровь, моча в пределах нормы. Пролежал в больнице 2 недели в конце прошлого года: кололи ессенциале, ношпу, рибоксин. Выписался с улучшением, диагноз - хронический пиелонефрит. Сейчас опять появилась та же боль. Прописали лечение карсил 3р/день и диету 5 стол. Подскажите, пож-та,какое лечение можно проводить амбулаторно и где можно уточ

Ответ врача

Уважаемый Евгений! Если ранее у Вас были проблемы с почками, то нужно провести более тщательное обследование – УЗИ и общего анализа мочи явно недостаточно. Обратитесь к урологу, он назначит все необходимые обследования: внутривенную урографию (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, при необходимости – компьютерную томографию. Все эти обследования необходимы для того, чтобы выявить конкременты (которые на УЗИ могут быть не видны), наличие или отсутствие гидронефроза (расширение почечной лоханки – признак нарушения оттока мочи, который вызывает боль), наличие или отсутствие стриктур и т. д. Только после уточнения диагноза можно говорить о лечении. Также Вам надо обратиться к терапевту – возможно, что боли являются проявлением какого-либо терапевтического заболевания. Если будут еще вопросы, пишите, буду рад помочь.
11.01.2004 - 12:00
31год. Будьте добры подскажите пожалуйста в чем проблема. Последнее время месяца 3 появились тянущие боли в правом яичке и правом лимфоузле, при прощупывание лимфоузла обнаружил, что он толще левого и имеется какое-то уплотнение. Сперва думал что это паховая грыжа, но проверял хирург и сказал ,что грыжи нет. Боли последнее время все чаще, особенно когда за рулем, прижимают яички брюки и когда лежу на животена правом боку. очень прошу подскажите ,что это может быть и что делать. Спасибо. Виталий З.

Ответ врача

Уважаемый Виталий! Вам надо обследоваться для того, чтобы уточнить диагноз и, соответственно, причину болей. Трудно понять по описанию, не проведя осмотра, ЧТО именно у Вас болит, увеличено, уплотнено. Обследование включает: УЗИ (почек, мочевого пузыря, предстательной железы с определением количества остаточной мочи, органов мошонки), общий анализ мочи, сок простаты, анализы на урогенитальную инфекцию (уреаплазмы, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, кандиды и др.). Также необходим непосредственный осмотр уролога, т. к. никакая виртуальная консультация не заменит обычного врачебного осмотра. Только после проведенного обследования можно определиться с диагнозом и лечением.
11.01.2004 - 12:00
Здравствуйте, вопрос такой: мне 20 лет, сейчас болею ангиной, на 4й день болезни у меня полностью пропала эрекция, в т.ч. утренняя. Болей никаких нет. Понимаю, что мало информации, но все-таки с чем это может быть связанно - осложнение, или просто ослабление организма болезнью, или, что-то еще... подскажите пожалуйста - к врачу смогу пойти не раньше, чем через неделю. Большое спасибо.

Ответ врача

Уважаемый Виталий! Вероятнее всего, причина отсутствия эрекции заключается в ослаблении сил организма. При любом инфекционном заболевании (а таким и является ангина) происходит интоксикация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизма, вызвавшего это заболевание. Если у Вас нет болей и резей при мочеиспускании, учащенного мочеиспускания, других жалоб на мочеполовую систему, то не стоит беспокоиться и зацикливаться на этой проблеме. Выполняйте все назначения врача во избежание каких-либо осложнений, хорошо питайтесь. После выздоровления, уверен, все будет в норме. Выздоравливайте!
11.01.2004 - 12:00
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня через 2 недели после незащищенного полового акта по краю головки появились очень маленькие выпуклые точечки телесного цвета по всей окружности. Этот край головки выглядит припухшим, так же есть несильное покраснение в этом месте, прикосновения вызывают неприятные ощущения. За 3 года я обошел множество врачей, сдал огромное количество анализов неоднократно (из мочеиспускат. канала) - диагноз здоров. Буду вам благодарен за ответ.Мне 22.

Ответ врача

Уважаемый Андрей! Не совсем понятно, когда эта проблема у Вас появилась – 3 года назад или 2 недели назад? Если 3 года назад, то сохраняются ли эти высыпания все 3 года или периодически проходят, есть ли боли, когда происходят обострения (после чего)? Если Вы не обследовались на урогенитальную инфекцию (уреаплазмы, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, кандиды, вирус простого герпеса и др.), то обследуйтесь. Также надо сдать кровь на сахар. Если все анализы нормальные, то можно думать о неспецифическом баланопостите (воспаление головки полового члена и крайней плоти). В таком случае рекомендую Вам поделать ванночки с перманганатом калия (марганцовка – слабо-розовый раствор) 2-3 раза в день, после чего смазывать участок поражения мазью АУРОБИН. Проделайте это в течение 10-14 дней. Удачи!
11.01.2004 - 12:00
22 года. На пенисе появилось довольно плотное образование похожее на лимфатический узел. Оно находится под кожей. Что это и как поступить?

Ответ врача

Уважаемый Александр! Во-первых, стоит уточнить, где именно на половом члене расположено это уплотнение, болит ли оно, нет ли язв. Когда, после чего появилось уплотнение. Во-вторых, необходимо пройти обследование: на на урогенитальную инфекцию (уреаплазмы, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, кандиды, вирус простого герпеса и др.), сдать кровь на RW (реакция Вассермана). После этого показаться урологу, либо дерматовенерологу. Удачи!
11.01.2004 - 12:00
У меня неоткрывается головка. Врач сказал что у меня все нормально фимозы нету, а сам я боюсь ее открывать головку.

Ответ врача

Уважаемый Павел! Уточните, пожалуйста, почему не открывается головка: это больно сделать? крайняя плоть настолько плотно облегает головку, что ее нельзя вывести наружу? Вы просто боитесь это сделать? Дело в том, что иногда подобное бывает и без сужения крайней плоти, т. е. без фимоза. Но все же лучше Вашим советником и помощником будет Ваш лечащий уролог. Пишите.
11.01.2004 - 12:00
Мне 36 лет.Началось всё.как мне сказал врач с уретрита,это было в 1994 году,я прошёл курс лечения,затем несколько лет не обращался к врачу,хотя были иногда выделения незначительные из мочеиспускального канала.В очередной раз я обратился к урологу вначале 2000 года,диагноз-хронический простатит,а ещё был подтверждён диагноз на хламидии.Я в течении полутора лет прошёл 5 курсов антибактериальной терапии,т.к после каждого курса наступало со временем снова ухудшение.Сейчас я снова обратился к урологу,у меня нашли хламидии и трихамонады.Потенция последний год стала ухудшаться(не могу закончить полов

Ответ врача

Уважаемый Николай! Вам и Вашим половым партнерам надо вновь пройти обследование: на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики (уреаплазмы, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, кандиды, вирус простого герпеса и др.), УЗИ (почек, мочевого пузыря, предстательной железы с определением количества остаточной мочи, органов мошонки), сок простаты, общий анализ мочи, анализ крови на PSA (простатспецифический антиген – маркер на опухолевые заболевания простаты). Воспаление предстательной железы – это серьезное заболевание, единственным эффективным способом лечения которого является проведение непрерывных курсов противовоспалительного лечения. Не отчаивайтесь, лечитесь. Удачи!
11.01.2004 - 12:00
немного чешится головка полового члена, обычно после мочеиспускания, появляется "грязь" похожая на несмытое мыло с кожи. До этого немного простыл. Что нибудб посоветуете?

Ответ врача

Здравствуйте, Arsen! Насчет зуда и наличия на головке полового члена налета, то это может быть просто скопление смегмы (продукт деятельности желез полового члена). Если ежедневные обычные гигиенические процедуры не помогут, то стоит обследоваться на наличие на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики (уреаплазмы, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, кандиды, вирус простого герпеса и др.), обратиться к урологу по месту жительства.
11.01.2004 - 12:00
Здравствуйте! Я купил в интим магазине презерватив для прикола, т.е. он одевается на половой орган без цели проведения полового акта, он просто светится в темноте. Дело в том что он находился в бумажной упаковке (наподобие конверта), а внутри этой упаковки была прозрачная вакуумная упаковка с самим презервативом, но вот именно эта вакуумная упаковка была сильно надорвана (как будто надкусана), но я все равно одел на себя этот презерватив. Я понимаю, что этого делать не стоило, но хотел удивить жену. Но в темноте он не светился, но это в принципе понятно, потому что упаковка была разорвана и о

Ответ врача

Уважаемый Антон! Если у Вас нет никаких жалоб, но беспокойство остается, то обследуйтесь на урогенитальную инфекцию методом ПЦР-диагностики (уреаплазмы, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гарднереллы, кандиды, вирус простого герпеса и др.), сдайте кровь на RW (реакция Вассермана). Удачи!
10.01.2004 - 12:00
Мне 17 лет. У меня был врождённый фимоз. Где-то лет в 10 - 12 я иногда ощущал рези в половом члене, в основном после мочеиспускания. Потом всё как-то прошло. Определённое время назад я заметил, что у меня некоторое онемение члена что ли. Полтора месяца назад сделал обрезание. При потирании головки достаточно неприятные ощущениия, особенно если трогать немножко внутри уретры. Если трогать головку, скажем через трусы то неприятных ощущений нет, вообще никаких нет, такое чувство что трогаешь через очень толстый слой ткани. Венец головки немного синий.

Ответ врача

Уважаемый Олег! Вы совершено верно сделали, что выполнили операцию по обрезанию суженной крайней плоти. С фимозом нельзя жить полноценной жизнью. Фимоз, также, может вести к опухолевым заболеваниям головки полового члена. Это Вам теперь не грозит. Некоторое время после операции может сохранятся извращенная чувствительность головки полового члена, тканей вокруг мета операции, ее не обычная окраска. Это нормальное состояние после операции и связано с перестройкой органа и его тканей сообразно новым условия (ранее головка не контактировала на прямую с агрессивной внешней средой, была закрыта суженой крайней плотью). Все пройдет в течении около 2-3 месяцев. Удачи Вам, выздоравливайте!
10.01.2004 - 12:00
Добрый день! С Новым годом и Рождеством! Двое суток сильно болели яички(как после удара футбольным мячем), боль постоянная ноющая. На третьи сутки отпустило. Прошло 7 дней боль не с такой же интенсивнастью иногда появляется и носит скорее периодический характер. Три дня подряд пришлось по 1,5 часа провести в холодном помешении, думал станет хуже, но к счастью боль не усилилась. Уважаемый Доктор, хотелось бы получить от Вас совет и если это возможно - что является причиной этой проблемы. Мой возраст 43 года. Заранее спасибо. Сергей.

Ответ врача

Уважаемый Сергей! Сложно дистанционно судить о Вашем недуге, но в любом случает это настораживающий симптом. Болью организм сигнализирует о какой-то проблеме. Сделайте УЗИ почек, мочевого пузыря, с определением остаточной мочи, УЗИ органов мошонки; сдайте общий анализ мочи, крови; анализ на урогенитальную инфекцию (уреаплазмы, халамидии, микоплазмы и др.). В Вашем возрасте также необходимо сдать анализ на PSA (простат специфический антиген) – кровь из вены. Сделав это, можно с некоторой долей вероятности судить о Вашей проблеме. Потому указать причину тоже сложно (это может быть и переохлаждение, и травма, и др.). Покажите эти результаты Вашему урологу. Удачи Вам!
10.01.2004 - 12:00
Здравствуйте, мне 21 год. У меня фимоз с рождения, головка не оголяеться совсем. Несколько дней назад почувствовал жжение в головке. Жжение чувствуесься при лёгком прикосновении к головке. Я сходил в поликлинику по месту жительства и уролог прописал мирамистин вводить при помощи шприца (без иглы)под кожу члена 2-3 раза в день. Уже два дня ввожу - жжение стало вроде поменьше, но не прекратилось. Врач сказал, что пока воспаление не спадёт, нигде операцию по устранению фимоза не сделают. Посоветуйте пожалуйста где мне лучше сделать операцию - в поликлинике по месту жительства или в платной клини

Ответ врача

Уважаемый Олег! Вне каких сомнений, что причиной Вашего заболевания явился фимоз. Сейчас у Вас осложнение фимоза – обострение хронического баланопостита. Потому надо лечить фимоз – делать операцию циркумцизио (обрезание по научному) Операцию, конечно, лучше выполнять в холодный период, когда нет воспаления. Так как причиной воспаления является фимоз, то иногда не удается в полной мере купировать воспаление и операцию приходится делать на высоте воспаления. По поводу того где лучше делать операцию. Операция циркумцизио не сложная операция, методикой её владеют практически все оперирующие урологи, потому выбирайте сами, какая клиника Вам по душе (по карману). Но с операцией не советую затягивать. Выздоравливайте. Удачи Вам!
10.01.2004 - 12:00
Мне 20 лет. Я думаю, что у меня простатит но не совсем уверен. Признаки таковы: Учащенное, болезненое моче-испускание. Итак уже пять дней. Апоследние два дня при мочеиспускании резкая боль в паху, а моча идёт вместе с кровью.

Ответ врача

Уважаевый Frezer! Вы описываете очень грозный симптом не установленного урологического – гематурию (кровь в моче). Срочно обратитесь к урологу по месту жительства. Не советую Вам самостоятельно лечиться! Вам необходимо выполнить следующее обследование. Сделайте УЗИ почек, мочевого пузыря, с определением остаточной мочи, УЗИ органов мошонки; сдайте общий анализ мочи, крови; анализ на урогенитальную инфекцию (уреаплазмы, халамидии, микоплазмы и др.). И срочно начинать лечение под наблюдением уролога по месту жительства. Он же решает вопрос о необходимости госпитализации в стационар. О диагнозе судить трудно – это может быть самое разнообразные грозный урологические заболевания! Срочно обратитесь к урологу, и удачи Вам!
10.01.2004 - 12:00
У меня с рождения была водянка. В возрасте 10-12 лет, точно не помню, мне ее удалили. После операции яичко как бы было приподнято как будто его што-то держало, врачи говорили что оно опустится. Но сейчас мне почти 19 лет оно до сих пор не опустилось и по размерам меньше второго. С потенцией все впорядки никаких болей нет.

Ответ врача

Уважаемый graf! Длительно притекающая водянка яичка (а она у Вас была с рождения до 10-12 лет, т.е. 10-12 лет, а это уже длительно) иногда сопровождается с гипотрофией яичка (уменьшением его в размерах и в функциональном плане). Если гипотрофия наступила, то даже после успешной выполненной операции остается его уменьшение. Если это так, то вред ли что либо сможет восстановить прежние (возможные) размеры и функцию органа. Но не отчаивайтесь, природа очень умна и подумала за нас. Она предусмотрела это случай и создала важные органы парными (яички, почки и пр.). И часть утраченной функции органа берет на себя орган с другой стороны и для организма не происходит глобальных изменений. Если Вас этот факт (уменьшение, подтянутость яичка) беспокоит, то покажитесь все же своему урологу. Удачи Вам!
10.01.2004 - 12:00
Здравствуйте!У девочки 17лет отсутсвует одна почка(операция).Д-з-хронич.пиелонефрит единственной пр.почки,нефректония слева в 2002г.,нефроптоз 1степени и гидротическая трансф. справа.Мочеточник сежен,подвижность почки на 1,25 высоты позвонка.Показана ли ей пластика мочеточника,риск проведения такой операции,лучшие спец.по этому вопросу и клиники? Спасибо.

Ответ врача

Уважаемая Людмила! Операции на единственной почки очень сложные операции и выполнять их необходимо в специализированных клиниках. Выставить показания к операции также довольно сложный и ответственный шаг, тем более в вашем случае (молодой возраст, единственная почка). Это может сделать квалифицированный уролог (может даже не один, а на консилиуме специалистов) и только после тщательного обследования, ознакомления с историей болезни, непосредственного «живого» осмотра. Вы может понять что я не могу решить вопрос о необходимости операции. Могу сказать одно, если операция необходима, то ее все же стоит выполнить, несмотря на большой риск и ее сложность. И, повторюсь, такую операцию лучше делать в специализированных урологических клиниках, которые имею большой опыт в подобных операциях и у тех, кому Вы доверяете (доверие – очень важный фактор в подобной ситуации). Держитесь, не опускайте рук. Удачи Вам!
10.01.2004 - 12:00
Ребенку три месяца, вперые в моче определили наличие эритроцитов 1-2 в поле зрения, кроме того общий анализ показал наличие слабых следов белка и слизи. одновременно общий анализ крови показал низкий гемоглобин - 74 единицы. Ответьте пожалуйста чем это может быть вызвано? Может ли низкий уровень гемоглобина вызвать появление эритроцитов в моче?

Ответ врача

Уважаемая Елена! Наличие эритроцитов в моче в количестве 1-2 в поле зрения – это физиологическая норма. Можно, конечно, для самоуспокоения сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, но, вероятнее всего, причина пониженного гемоглобина не в наличии 1-2 эритроцитов в моче. Ребенка надо проконсультировать у педиатра, гематолога. Пишите, если будут еще вопросы.
09.01.2004 - 12:00
Здравствуйте. Проблема вот в чем: просто замучила жажда, все время хочется пить. Мне 29 лет.

Ответ врача

Уважаемая Ольга! Жажда чаще всего встречается при эндокринной патологии. Вам надо сдать кровь на сахар и обратиться к эндокринологу. Удачи!
09.01.2004 - 12:00
Здравствуйте! Меня очень беспокоит непроизвольное мочеиспускание. Это происходит только при ласках моего любимого человека.Что мне делать? Можно ли это предотвратить? Со стороны мочевого пузыря ничего не беспокоит. Мне 20 лет.Половой жизнью не живу(девственница).

Ответ врача

Уважаемая Лина! Непроизвольное мочеиспускание симптом многих заболеваний (цистит, нейрогенный мочевой пузырь и пр.). Могу Вам только посоветовать пройти некоторое обследование. Сдайте общий анализ мочи, общий анализ крови, сделайте УЗИ почек, мочевого пузыря, покажитесь урологу и гинекологу. Возможно, встанет вопрос о необходимости выполнения урофлоуметрии, цистоскопии. И только после этого обследование можно достоверно судить о Вашем заболевании. Соответственно и эффективное лечение можно назначить, имея установленный диагноз. Удачи! Буду рад вновь Вам помочь!
09.01.2004 - 12:00
Добрый день. Меня уже несколько дней беспокоит боль в почках. В настоящий момент она стала невыносимой. При нажатии на них, боль не увеличивается, никаких внешних изменений нет (огрубление, выпуклость и т.п.). Несколько месяцев назад я уже ощущал некоторую боль, но она прошла быстро. И вот опять. Мне 24 года. 6 лет назад заболел гепатитом С, сейчас болят суставы (диагнозы ставили разные) и уже несколько месяцев на коже практически всего тела и на том месте где почки - кожа сухая, шелушится, покраснения есть. Кто-то говорил, что это псориаз, который возник на почве артрита. Я буду Вам очень

Ответ врача

Уважаемый Владимир! Вероятнее, говоря о болях в почках Вы имели в виду боли в поясничной области. А это может быть симптомом многих состояний организма, в том числе и заболеваний почек. Почки – это жизненно важные органы, без которых человек не может жить. По этому, чтобы говорить о болезни этих органов и тем более о лечении нужно быть полностью уверенным, что они больные. А для этого необходимо пройти обследование. Сдайте общий анализ мочи, общий анализ крови, сделать биохимическое обследование крови на содержание мочевины, креатенина, остаточной мочи, сделайте УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, с определением остаточной мочи. Это минимальный перечень обследования при заболеваниях почек. Я думаю, что после этого можно будет судить о состоянии этих органов. Буду рад опять Вам помочь!