17 июля 2009 - 13:45
Пол: Женский
Возраст: 43 года
Здравствуйте! У меня такой волнующий вопрос. Я заметила, что по утрам у ребенка(2года 9 месяцев) моча мутная. Сдали общий анализ мочи (полгода назад ставили диагноз умеренная пиелоэктазия, в анализах лейкоциты, были всякие соли, кислая реакция мочи и иногда следы белка, но потом все нормализовалось, анализы стали идеальными), результат такой: прозрачность полная (хотя я видела, что моча была мутная), реакция кислая, следы белка, лейкоциты 1-3-5, ЗЕРНИСТЫЕ цилиндры 0-1-2, бактерии++. Через 2 дня повторили анализ: прозрачность неполная, реакция кислая, белок отсутствует, слизь++, лейкоциты 1-3-5, ЗЕРНИСТЫЕ цилиндры ОТСУТСТВУЮТ, плоский эпителий 0-1-2, бактерии++. Мы сдали анализ по Ничепоренко (я не знаю цифр), врач сказала, что "анализ плохой, но мне кажется, что с почками это не связано". Сейчас жарко, ребенок мочится редко, бегал голышом (может из-за этого проблемы теперь?) в комнате. Но как-то было, что понемногу совсем и часто очень (это было всего один день). Сдали анализ по Амбурже, но результат только завтра. Сдали анализ на стерильность, результат получу через 6 дней.
Врач-нефролог назначила 7-дневный курс лечения рулидом (сказала или 2 раза в день по 50 мкг или использовать взростые таблетки 150 мкг и делить ее на три части и т.д.)., потом 14 дней фурагин и 1 месяц канефрон.
У меня такие вопросы:
1) Рулида в детской дозировке 50 мкг нет ни о одной аптеке города (около 30 аптек), есть только 150 мкг. Но я опасаюсь так делить, потому что точно я никогда
не разделю так, чтобы часть составляла 50 мкг активного вещества. Можно ли заменить рулид роксигексалом или еще чем-то, но при этом использовать детскую дозировку и форму выпуска 50 мкг и ту же кратность приема?
2) Лечение назначено без выяснения чувствительности бактерий к антибиотикам. Насколько роксимитоцин эффективен в отношении кишечной палочки (насколько я знаю, она - частая причина бактериурии у детей).
3) Где гарантия, что в процесс не вовлечены почки, меня очень волнует то, что были обнаружены в первом анализе зернистые цилиндры 0-1-2 - это ведь почечные цилиндры?
4) Не связана ли синева под глазами (около носика) с почками? Отеков не вижу, но мочится ребенок редко.
Зараннее очень Вам благодарна за ответ!!! Врач ушла в отпуск и посоветоваться не с кем.
17 июля 2009 13:45
Просмотров: 688
Ответ врача
Уважаемая Юлия!
1. Если ребенка ничего не беспокоит, то имеет смысл дождаться результатов посева мочи на флору, и потом назначить лечение.
2. По поводу коррекции лечения и замены препарата - обращайтесь к лечащему врачу.
3. Имеющаяся пиелоэктазия почек нуждается в дообследовании - сначала повторное УЗИ, и при сохранении расширения лоханки - выполнение экскреторной урографии с микционной цистоуретрографией, биохимический анализ крови (креатинин и мочевина).
4. Синева под глазами с почками не связана. Редкое мочеиспускание может быть связано с жарой и повышенным потоотделением.
Удачи.