Уважаемый Анатолий!
1. Пункция не обязательна, если из этих 2 млн сперматозоидов можно выделить необходимое количество хорошо подвижных, живых, морфологически нормальных сперматозоидов.
2. Имеется повышенное количество лейкоцитов – признак воспалительного процесса в мочеполовых путях. Обратитесь к урологу очно для дообследования – анализы на ЗППП (Вам и супруге), посев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам. Далее – в зависимости от результатов этих обследований.
3. Действительно целесообразнее сразу прибегнуть к ЭКО/ИКСИ.
Удачи.