4 марта 2006 - 16:39
Пол: Женский
Возраст: 19 года
Здравствуйте, доктор!
Меня беспокоит прерывистое мочеиспускание у моего 5-ти месячного сына, продолжающееся уже второй месяц. Он мочится в 2-3 приема, с интервалом 1-5 секунд, первая струя и последняя без напора. У нас в анамнезе: пиелоэктазия справа до 11 мм внутриутробно в 32 нед. берем-ти; в 3 мес. – ИМВП, обн. кишечная палочка 1*10 в 5 степени, лейкоциты были сплошь, белок 0,066 г/л, гемоглобин 109, температура до 37,8, покраснение крайней плоти (у нас жуткий фимоз с кожаным хоботком). На фоне лечения цефотаксимом в/м анализы стали нормальными через 4 дня и с тех пор идеальные (сдаем еженедельно). Сделали УЗИ почек (правая - 6,7*2,8, паренхима 1,0 см, лоханка расширена до 7 мм; левая – 4,2*2,0, паренхима 0,5 см, расположена на уровне крыла подвздошной кости), нефролог поставила диагноз – ВПРМВП, дистопия гипоплазированной левой почки, вторичный пиелонефрит, период обратного развития, баланопостит. Лечение заканчиваем – макмирор 10 дней, неграм 10 дней по ¼ т. 4 раза, затем по ¼ т. а ночь 14 дней, капли канефрон 1 месяц. Прерывистое мочеиспускание началось через 2 недели после того, как в больнице хирург немного растянул щипцами крайнюю плоть, было немного крови, может, это причина? От госпитализации с проведением экскреторной урографии я отказалась, может, зря? Мне очень страшно подвергать сына этому обследованию. Стоит ли мне волноваться по поводу такого мочеиспускания (если бы оно являлось следствием какого-л. порока, вряд ли бы ребенок первые 4 месяца мочился нормально)?
4 марта 2006 16:39
Просмотров: 1090
Ответ врача
Уважаемая Наталья! По поводу прерывистого мочеиспускания малыша необходимо осмотреть очно. Вы правы, веротянее всего, проблема не врожденная, а приобретенная. Внутривенная урография – один из самых информативных и один из самых доступных методов диагностики урологической патологии. Он заключается в том, что пациенту внутривенно вводят контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков на определенных минутах обследования. Таким методом выявляются врожденные аномалия развития (стриктуры, добавочные сосуды почек, перегибы мочеточников, удвоение почек и мочеточников, гидронефроз и т. д.), наличие камней, опухолей, т. е. выявляются причины патологии, уточняются результаты других методов исследований (УЗИ, например). В детской урологии обследование проводят под наркозом. Из осложнений может наблюдаться индивидуальная непереносимость контрастного препарата. Если Ваши врачи назначили Вашему ребенку экскреторную (внутривенную) урографию, то вероятно, для этого были веские причины. Доверьтесь своим врачам, тем более, что при дистопии и гипоплазии одной почки, расширении лоханки контрлатеральной почки это обследование необходимо. С уважением.