29 августа 2006 - 14:55
Пол: Женский
Возраст: 77 года
Добрый день!24.05.2006г.моему отцу (59 лет) в областном онкодиспансере была проведена операция:левосторонняя радикальная нефроэктомия со спленэктомией по поводу Ca левой почки Т3 N0 М0 2 клин.группы.После операции развивается гематома в области ложа почки и селезенки, с 13.06. состояние расценивается как абсцедирование гематомы.Получал:цифран 200 мг 2 раза в/в,цефтриаксон 1г 2 раза в сутки.Бак.посев высеял синегнойную палочку,применяли чувствительные к ней ципрофлоксацин 200мг 2 раза в сутки 5 суток,амикацин 0,5 2 раза в/м,флуконазол.18.07.06г.проведена операция по дренированию ложа абсцесса.Полость промывали растворами антисептиков:хлоргексидин,диоскидин,хлорофиллипт,декасан.Из клиники выписан домой с дренажами.Однако из полости продолжает выделятся светло-коричневая жидкость, температура тела вечером держится в пределах 37,1-37,3С.Полость не зарастает,мы продолжаем промывки,делали посевы,снова выделяют синегнойную палочку.Уважаемый доктор!Помогите нам,так как никто из врачей к которым мы обращались проводить лечение не хочет и рекомендуют только промывать.Но сколько же можна мыть?Ведь полость не зарастает и что дальше делать мы не знаем.Очень ждем Вашего ответа и заранее благодарны.
29 августа 2006 14:55
Просмотров: 468
Ответ врача
Уважаемая Юлия! Если в ложе и в области послеоперационной раны нет полости, выполненной гноем (абсцесс, флегмона), то такая тактика оправдана. Если есть гной, то необходимо полость вскрывать и повторно дренировать. Такие раны заживают очень длительно, вторичным натяжением. Пишите, если будут еще вопросы. С уважением.