31 июля 2007 - 16:21
Пол: Женский
Возраст: 76 года
Добрый день, у мамы рак шейки матки, лечить основное заболевание не берутся,т.к. имеются осложнения со стороны почек и мочевыводящих путей.
ГДЕ В МОСКВЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ОНКОБОЛЬНОЙ ЧРЕЗКОЖНУЮ ПУНКЦИОННУЮ НЕФРОСТОМИЮ? НАСКОЛЬКО ЭТО ТРАВМАТИЧНО, УЧИТЫВАЯ ОБЩЕЕ ПЛОХОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОЙ?
Прилагаю результаты УЗИ
Эхография органов малого таза от 24.07.2007
Трансабдоминальное и трансвагинальное ислледование.
Мочевой пузырь недостаточного наполнения. отмечается утолщение задней стенки мочевого пузыря до 19 мм (при ЭДК - в структуре задней стенки мочевого пузыря регистрируется выраженный патологический кровоток); контуры задней стенки мочевого пузыря неровные, нечеткие (нельзя исключить прорастание мочевого пузыря).
ТЕЛО МАТКИ: определяется в обычном положении, размеры увеличены за счет расширенной полости матки до 8 см. (гемато- или серозометры);
размеры тела матки 95х87х110 мм, толщина миометрия до 7 мм. в н/3 на фоне анэхогенного содержимого расширенной полости матки определяется изоэхогенной структуры неправильной формы образование с неровными контурами, размерами 27х24х33 м, при ЭДК в структуре образования регистрируется выраженный патологический кровоток. Толщина эндометрия на остальном протяжении линейная, контуры на границе с внутренним мышечным слоем ровные, четкие, не деформированы.
ШЕЙКА МАТКИ: длина 31,0 мм, толщина 47,0 мм, ширина 44,0 мм, форма неправильная, структура гипоэхогенная, контуры неровные, нечеткие, при ЭДК в структуре шейки матки регистрируется выраженный патологический кровоток.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: определяется, длина 19,00 мм, толщина 15,00 мм, ширина 17,00 мм, структура изоэхогенная. В проекции правого яичника определяется образование, размерами длина 32,00 мм, толщина 33,00 мм, ширина 30,00 мм, структура гипоэхогенная, контуры неровные, нечеткие.
ЖИДКОСТЬ В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ: выявлена в большом количестве.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ В ОБЛАСТИ МАЛОГО ТАЗА: выявлены. в малом тазу определяются расширенные мочеточники: справа - до 34 мм, слева до 23 мм.
УЗС подвздошных областей затруднена из-за плохой подготовки кишечника. неотчетливо в левой подвздошной области определяется образование до 20 мм, округлой формы, гипоэхогенной структуры (mts?)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: BL шейки матки с распространением на н/3 тела матки 9нельзя исключить прорастание мочевого пузыря). двусторонний гидронефроз. Серозо- или гематометра.
УЗИ ПОЧЕК И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ от 30.07.07
УЗС БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА.
печень не увеличена, однородной эхоструктуры, протоки не расширены. желчный пузырь конкрементов не содержит. поджелудочная железа не увеличена, структура однородная. вирсунгов проток не расширен. селезенка не уевличена, однородна. почки обычно расположены,
СПРАВА РЕЗКОЕ РАСШИРЕНИЕ ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНОЙ СИСТЕМЫ, ЗНАЧИТЕЛЬНО РАСШИРЕННАЯ ЛОХАНКА ПЕРЕХОДИТ В ЗНАЧИТЕЛЬНО РАСШИРЕННЫЙ МОЧЕТОЧНИК, КОРКОВЫЙ СЛОЙ ИСТОНЧЕН. СЛЕВА ТАКЖЕ РАСШИРЕНЫ ЧАШЕЧКИ И ЛОХАНКА, НО КОРКОВЫЙ СЛОЙ ДОСТИГАЕТ 1,5 СМ. парааортальные и подвздошные лимф.узлы не увеличены.
УЗС мочевого пузыря.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧЕН (ОСМОТРЕН ПОСЛЕ ОПОРОЖНЕНИЯ, ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ ОКОЛО 250 МЛ.), СТЕНКИ РАВНОМЕРНО УТОЛЩЕНЫ ДО 1,7 СМ. ПО НИЖНЕ-ПЕРЕДНЕМУ КОНТУРУ ПРИСТЕНОЧНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГИПЕРЭХОГЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С НЕРОВНЫМИ КОНТУРАМИ = 2,7 Х 2,3 СМ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Очаговых изменений и увеличенных лимф.узлов не обнаружено. РАСПРОСТРАНЕНИЕ BL ШЕЙКИ МАТКИ НА МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. ГИДРОНЕФРОТИЧЕСКАЯ ТРАНФОРМАЦИЯ ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНОЙ СИСТЕМЫ СПРАВА, КАЛИКОПИЭЛЭКТАЗИЯ СЛЕВА.
31 июля 2007 16:21
Просмотров: 1081
Ответ врача
Уважаемая natakar! ЧПНС можно выполнить в любой урологической клинике, например: г. Москва, Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина (обратиться к д.м.н., зав. онкоурологическим отделением В. Б. Матвееву), Онкологический институт имени Герцена и т. д. С уважением.