31 июля 2018 - 10:54
Пол: Мужской
Возраст: 69 года
Здравствуйте! Мне 62 года. Назначили трансректальную биопсию предстательной железы.
Результаты УЗИ:
Размеры: 3.3 х 2.0 х 2.2 см, объем 7.55 см3, в пределах нормы.
В правой доле гиперэхогенный участок фиброза 1.6 х 0.5 см, в центральной части жидкостное гомогенное включение d 0.5 см.
Внутритазовые и подвздошные лимфатические узлы достоверно не лоцируются.
Результаты ТРУЗИ предстательной железы:
Размеры: 3.2 х 2.0 х 3.6 см, объем 11.98 см3, в пределах нормы.
Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в центральной зоне до 0.4 см).
В центральной части лоцируется участок гиперплазии 2.1 х 1.3 х 1.8 см, в полость мочевого пузыря не вдается.
Внутритазовые и подвздошные лимфатические узлы достоверно не лоцируются.
Простатический антиген общий - 14.520 нг/мл
Простатический антиген свободный - 1.040 нг/мл
Соотношение свободный ПСА/общий ПСА - 7%
Исследование секрета простаты:
Лейкоциты - до 5 в поле зрения
Эпителий - умеренное количество
Микрофлора - незначительная смешанная
Трихомонады - не обнаружены
Дрожжеподобные грибы - не обнаружены
Ключевые клетки - не обнаружены
Микроорганизмы р. Mobiluncus sp. - не обнаружены
Микроорганизмы р. Leptotrix sp. - не обнаружены
Каковы риски осложнений после биопсии? Стоит ли делать биопсию с такими диагнозами в моем случае?
Сопутствующие диагнозы:
Уролог:
Хронический простатит.
Кисты почек.
Киста головки придатка левого яичка.
Кардиолог/Невролог:
Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии. ИБС.
Стенокардия напряжения IIФК.
Постинфарктный кардиосклероз (гипокинез передне-перегородочной стенки).
Артериальная гипертензия.
Атеросклеротические изменения БЦА с признаками стеноза в устье левой НСА 33%.
ПИКС (2008 г) Нарушение функции возбудимости: Редкая желудочковая экстрасистолия 1 гр. по Лауну, частая одиночная и парная наджелудочковая экстрасистолия, пробежки неустойчивой наджелудочковой тахикардии.
Гипертоническая болезнь III стадии.
Достигнутое нормальное АД (пол, возраст, наследственность, дислипидемия 2 А. КИМ до 1,3 мм.
Атеросклероз БЦА с формированием АСБ с начальным стенозом. ХБП, С3а. ИБС). Риск 4 (очень высокий).
ХСН с ФВ 60%( С) 1 ст., ФК 1.
31 июля 2018 10:54
Просмотров: 374
Ответ врача
Добрый день!
1. Осложнения могут возникнуть после любой манипуляции, даже после обычной внутримышечной инъекции. Биопсия простаты тоже небезобидная процедура, в крайней редких случаях могут возникнуть гематурия (кровь в моче), воспаление простаты и т.д. Но, повторяю, что осложнения возникают очень редко, так как есть методы, предупреждающие их возникновения.
2. Биопсия в Вашем случае показана, так как повышен ПСА - нужно исключить риск новообразований в простате.
3. Ваш уролог совместно с кардиологом должны оценить риски проведения данной процедуры и Вы вместе с ними должны принять решение - делать ее или нет. Особое внимание обратите на коррекцию антикоагулятной терапии, если она проводится.
С уважением.