Я изучал Ваши данные. Ниже мое заключение

Жалобы

Пациент наблюдает образование в простате в течение двух лет. Первоначально уровень ПСА был 7 нг/мл, но в последних анализах ПСА увеличился до 15 нг/мл. 

Анамнез заболевания

1. Два года назад проведена биопсия, заключение которой показало доброкачественную аденому. 

2. В течение двух лет уровень ПСА был стабильным на уровне 7 нг/мл. 

3. Недавно уровень ПСА увеличился до 15 нг/мл, что вызвало необходимость проведения МРТ.

Анамнез жизни

Пациент - военный пенсионер, но имеет возможность приехать в Москву для дальнейших консультаций и обследований.

Интерпретация предоставленных данных

На основании предоставленного заключения МРТ: 

- Простатическая железа увеличена, структура неоднородная. 

- Обнаружено образование размером 5,5x5,4x4,8 см, которое вызывает подозрение на злокачественный процесс. 

- Присутствуют признаки инфильтрации в окружающие ткани, что может свидетельствовать о прогрессировании заболевания.

- Участки структурных изменений 5 категории по pi-rads (высокая вероятность РПЖ)

Заключение

Учитывая значительное увеличение уровня ПСА и результаты МРТ, существует высокая вероятность злокачественного процесса. Однако для точного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Рекомендации

1. Повторная биопсия: Необходимо провести повторную биопсию простаты для подтверждения или исключения злокачественного процесса. 

2. Консультация онкоуролога: Рекомендуется очная консультация с онкоурологом для оценки состояния и планирования дальнейшего лечения. 

3. Дополнительные исследования: 

- ​Остеосцинтиграфия костей скелета

- ПЭТ-КТ для оценки распространенности процесса (после консультации с онкоурологом)

- Лабораторные анализы крови, включая общий анализ крови и биохимию