Скрининг рака простаты — это обследование мужчин, направленное на выявление заболевания рака простаты на ранней стадии, при  которой возможно проведение наиболее эффективных и радикальных (излечивающих) методов лечения.

Низкая настороженность населения России в отношении злокачественных заболеваний и отсутствие скрининговых обследований являются основными причинами поздней выявляемости рака простаты на  далекозашедшей неизлечимой стадии. На сегодняшний день в России более половины случаев рака простаты выявляются на стадии, когда проведение лечения практически неэффективно.

Наиболее важной причиной проведения скрининговых обследований рака простаты является тот факт, что на ранней стадии рака простаты клинические проявления отсутствуют. Это приводит к тому, что в подавляющем большинстве случаев мужчины обращаются к врачу только при появлении различных проявлений заболевания. В связи с этим наибольшее значение в  своевременной диагностике рака простаты имеют профилактические обследования.

В развитых странах применение таких профилактических обследований привело к выявлению ранних и излечимых форм заболевания, что позволило снизить смертность от рака простаты более, чем в 3 раза.

Определение ПСА (простатспецифического антигена)

Тест на определение уровня опухолевого маркера рак простаты — ПСА (простатспецифический антиген) позволяет в большинстве случаев заподозрить рак простаты еще на стадии бессимптомного течения заболевания. Поэтому определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) является наиболее важным показателем, чем оценка клинических проявлений заболевания. В связи с этим определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) должно быть регулярным профилактическим исследованием для мужчин в возрасте от 45 до 75 лет.

Пальцевое ректальное обследование простаты

Кроме того важно помнить о том, что нормальный уровень ПСА (простатспецифического антигена) не исключает наличие рака простаты.

Поэтому ежегодное профилактическое обследование также должно включать пальцевое ректальное обследование (оценка состояния предстательной железы пальцем введенным в прямую кишку).

Трансректальное ультразвукового исследований простаты (ТРУЗИ)

Трансректальное ультразвукового исследований (ТРУЗИ) — это ультразвуковое исследование простаты, выполняемое с помощью специального трансректальной ультразвукового датчика, который вводится в прямую кишку исследуемого. При таком введении ультразвуковогового датчика он находится в непосредственной близости от простаты и отделен от нее лишь стенкой прямой кишки.

Основым преимуществом трансректального ультразвукового исследования простаты (ТРУЗИ) является возможность получения четкого изображения простаты, с детализацией различных её отделов, что позволяет хорошо осмотреть это орган. Таким образом, трансректальное ультразвуковое исследований простаты (ТРУЗИ) является наиболее точным методом УЗИ исследования простаты при выявлении рака простаты на раннем его стадии развития.

Биопсия простаты

Повышение ПСА и наличие плотных участков в предстательной железе (по данным пальцевого ректального исследований и трансректального ультразвукового исследований  — ТРУЗИ) является показанием к выполнению биопсии простаты.

После 75 лет проведение скрининговых исследований, направленных на выявление рака простаты нецелесообразно, что связано с медленным ростом рака простаты и большой частотой осложнений хирургического и лучевого лечения у пациентов этой возрастной группы. Кроме того, многие мужчины не доживают до смертельной стадии рака простаты по причине смерти от других сопутствующих заболеваний.

Врач-уролог Алтунин Денис Валерьевич (, г. Москва)