☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Предварительное заключение по результатам томографии и

Здравствуйте, уважаемый доктор!

Предварительное заключение по результатам томографии и урографии: двусторонняя МКБ (правая почка 2 камня размерами ~ 1.2х1.4 см в нижней чашечке, левая - 1 камень ~ 0,3 см), локальная каликулоэтазия справа. Ренгелогически есть даннные на перенесенный TBC правой почки (динамика исследований с 1999 по 2003 год).

Хочу родить ребенка(первая планируемая беременность,32 года), но врачи рекомендуют до беременности сделать операцию.

Возможно ли обоитись без оперативного вмешательства?

Какой риск может возникнуть для малыша?

Что необходимо сделать для постановки окончательного диагноза и принятия решения?

В случае оперативного вмешательства сколько времени потребутся для реабилитации и беременности?

Спасибо.
13 октября 2003 12:00
Просмотров: 913

Ответ врача

Беременность возлагает на организм женщины дополнительные нагрузки, связанные с активным развитием плода, усилением обменных процессов в организме матери. Почки - это часть организма, нагрузка на них повышается в несколько раз при беременности. Соответственно, если почки были больны до беременности, то здоровее они не станут, наоборот хронически протекающая инфекция, МКБ могут обостриться, перейти в активную фазу и потребовать срочных мер. Но тут встанет множество ограничений, обусловленных наличием плода – нельзя применять ряд высокоэффективных препаратов, так как они вредны для развивающегося ребенка, нельзя выполнить дробление камня из-за опасности повреждения беременной матки. По этой причине в беременность необходимо войти со здоровыми почками, иметь некоторый запас прочности. Стоит прислушаться к советам Вашего уролога. Камни локализуются у Вас в правой почке, а эта почка наиболее подвержена изменениям при беременности (анатомическая особенность беременной матки – чаще откланяется вправо, сдавливая правый мочеточник, плюс гормоны беременной женщины расслабляют мочеточник, нарушая отток мочи из почки). На сегодняшний день есть очень эффективные методы лечения МКБ – контактная, дистанционная литотрипсия (дробления камня). После этого необходимо время на проведение противовоспалительной терапии, изгнать фрагменты конкремента. Возможно, дробление придется провести в несколько этапов. Все это определит период реабилитации. Иногда некоторые камни почек со сложной локализацией (расположением), патология со стороны почек (стриктуры, опущения и пр.) требуют открытого оперативного лечения. Это может несколько продлить сроки от операции до беременности. Конкретные сроки определить трудно – это может быть как пара месяцев, так и год. В любом случае Вам необходимо лечение, его объем, дополнительное обследование следует определять с Вашим урологом. Можно, конечно и не лечить, но риск того, что беременность может закончиться печально, как для ребенка, так и для Вас очень велик. Выздоравливайте!