Уважаемый Леонид! Вокруг эпицистостомического дренажа со временем образуется втянутый рубец, т. е. формируется свищ. Кожу вокруг трубки можно смазывать цинково-синтомициновой эмульсией (так называемая паста Лассара). Перевязки надо делать каждый день. Во время перевязок окружающую кожу можно протирать спиртом. Сейчас в продаже есть лейкопластырь (на вид прозрачный, как пленка, только чуть плотнее), который не вызывает мацерации (раздражения кожи), стоит 50-60 рублей. Эпицистостому необходимо промывать (Вы совершенно правильно делаете) 2 раза в день, можно применять раствор фурацилина, хлоргексидина, перманганатом калия (слабо-розовый раствор). Мочеприемники зарубежного производства имеют специальные крепежные приспособления, но наши пациенты часто сами придумывают приспособления на свой лад. Эпицистостому менять надо по мере нарушения проходимости. Эпицистостома – это своего рода инородное тело в мочевом пузыре, которое является входными воротами для инфекции. При наличии инородного тела в мочевом пузыре, в последнем всегда будет поддерживаться хронический воспалительный процесс (цистит). Поэтому необходим контроль и наблюдение у уролога по месту жительства. Каждый месяц необходимо сдавать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и т. д.), по мере необходимости – посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. По режиму: диета с исключением острых, соленых, пряных блюд, алкоголя. Лук и чеснок - в минимальных количествах, пить большое количество жидкости (2-2,5л/сут), включая жидкие блюда. Постоянно принимать отвары мочегонных трав – по неделе каждую - кукурузные рыльца, тоокнянка, лист брусники, хвощ полевой, березовые почки по 1/3 стакана 3 раза в день. По результатам анализа мочи – рекомендовать можно прием уросептиков (назначает Ваш лечащий врач), небольшими дозами, но длительными курсами. Учитывая уровень креатинина, к леспефлану и канефрону можно добавить полифепан (адсорбент) по 1 дес. Ложке 3 раза в день за 1,5 до или после еды, т. е. в перерывах между едой. Пишите, если будут еще вопросы. С уважением.