☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Мужчина 60 лет Живу с катетером Петцера эпицистомия

Мужчина 60 лет
--------------
Живу с катетером Петцера. (эпицистомия)
(последствия черепно-мозговой травмы – II –группа инвалидности)
Please , вопросы.

1/ Как ухаживать за “кольцом” кожи вокруг трубки ?
Сейчас только протираем перекисью и мажем зеленкой и йодом– может мазью какой ? (облепиховое масло итп )
Кольцо незарубцовывается (операция была 30июня2004)
Вокруг кольца кожа брюшины “проваливается” (?)
2/ Перевязки удерживаем полосками лейкопластыря – как ухаживать за кожей ?
Если не перевязавать каждый день дома, а только в поликлинике 2 раза в неделю, то
перевязка намокает и желтоватые выделения
3./ Промываем два раза в день фурацилином - ( иногда хлоргексидином).
Фурацилин разводим сами кипятком 2 табл. На 400гр воды
Врач рекомендовал еще корой дуба .
Please, рекомендации
4/ Как и чем крепить мочеприемник ? Есть ли специальные средства ?
5/ Пью леспефлан по 2 месяца, потом перерыв, а канефрон – по 2 недели
Какие режимы нужно и что еще пить/есть ?
Сколько рекомендуется лука и чеснока ?
6/ Заменяем катетер ежемесячно. После замены плохая моча - очень мутная и киселеобразная.
Please, рекомендации по замене .
7/ В анализах крови улучшился только гемоглобин – 128, а остальное такое :
РОЭ – 26
Креатинин – 147
Мочевина – 13.7
Глюкоза – 4.8
8/ Пытаюсь наладить нормальную жизнь – не очень получается 
Please, рекомендации . какие есть примеры и опыт ?

Заранее спасибо
27 ноября 2004 18:19
Просмотров: 1695

Ответ врача

Уважаемый Леонид! Вокруг эпицистостомического дренажа со временем образуется втянутый рубец, т. е. формируется свищ. Кожу вокруг трубки можно смазывать цинково-синтомициновой эмульсией (так называемая паста Лассара). Перевязки надо делать каждый день. Во время перевязок окружающую кожу можно протирать спиртом. Сейчас в продаже есть лейкопластырь (на вид прозрачный, как пленка, только чуть плотнее), который не вызывает мацерации (раздражения кожи), стоит 50-60 рублей. Эпицистостому необходимо промывать (Вы совершенно правильно делаете) 2 раза в день, можно применять раствор фурацилина, хлоргексидина, перманганатом калия (слабо-розовый раствор). Мочеприемники зарубежного производства имеют специальные крепежные приспособления, но наши пациенты часто сами придумывают приспособления на свой лад. Эпицистостому менять надо по мере нарушения проходимости. Эпицистостома – это своего рода инородное тело в мочевом пузыре, которое является входными воротами для инфекции. При наличии инородного тела в мочевом пузыре, в последнем всегда будет поддерживаться хронический воспалительный процесс (цистит). Поэтому необходим контроль и наблюдение у уролога по месту жительства. Каждый месяц необходимо сдавать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и т. д.), по мере необходимости – посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. По режиму: диета с исключением острых, соленых, пряных блюд, алкоголя. Лук и чеснок - в минимальных количествах, пить большое количество жидкости (2-2,5л/сут), включая жидкие блюда. Постоянно принимать отвары мочегонных трав – по неделе каждую - кукурузные рыльца, тоокнянка, лист брусники, хвощ полевой, березовые почки по 1/3 стакана 3 раза в день. По результатам анализа мочи – рекомендовать можно прием уросептиков (назначает Ваш лечащий врач), небольшими дозами, но длительными курсами. Учитывая уровень креатинина, к леспефлану и канефрону можно добавить полифепан (адсорбент) по 1 дес. Ложке 3 раза в день за 1,5 до или после еды, т. е. в перерывах между едой. Пишите, если будут еще вопросы. С уважением.