Здравствуйте! Очень прошу вашего совета.
Моей дочке 10 месяцев. У ребенка почти с рождения дисбактериоз, лечили стафилококк и клебсиеллу, запоры (стул раз в 3-4 дня). В возрасте семи месяцев мы заметили неприятный запах мочи, похожий на яйцо, или грибы...Я себя очень корю за то, что мы не обратили на это должного внимания. Педиатр уверяла, что это реакция на новый прикорм. Два месяца назад у малышки резко поднялась температура (в течение дня 38.5, ночью 39.4), сбивали панадолом, утром получили результаты общего анализа мочи (сдавали перед вакцинацией) - в анализе обнаружено несчетное количество лейкоцитов. По цитовке сдали мочу по Нечипоренко: лейкоциты - 35 000. Нас госпитализировали с диагнозом ИМВП без локализации. В стационаре сразу же ввели внутремышечно аксетин. Температура сохранялась в течении ночи, сбивали. Утром собрали катетером мочу на бакпосев и остальные анализы. Продолжали колоть аксетин 2 раза в день 10 дней, пили 5-НОК 4 раза в день 14 дней. Результаты анализов в течение болезни были следующими: бакпосев мочи бактерий не выявил (собрали мочу после однократного введения аксетина); общий анализ крови хороший; биохимия крови без изменений; моча на уролейкограмму: нейтрофилы 66, лимфоциты 33; мазок из вульвы с незначительными изменениями; ПЦР исследование на скрытые инфекции - все отрицательно; УЗИ ОБП и ЗП без патологии; Мочу по Нечипоренко за все время сдали трижды. Первый анализ показал 5,5 х10в6 лейкоцитов (через 4 дня после начала антибиотикотерапии), второй (еще через 4 дня) - уже 19 х10в6, третий раз я настояла на повторном анализе (еще через 4 дня, антибиотики уже не получали): лейкоциты поднялись до 25 х10в6. Почему снова плохие анализы? Антибиотки, 5-НОК – все впустую?! На эти вопросы ответы мы не получили. Только после таких явных ухудшений уролог отправил на в/в урографию. Патологию строения почек не выявили. Дальше была запланирована цистоскопия и цистография, но у ребенка начался сильный насморк, кашель, и я отказалась от инвазивных вмешательств. Нас выписали. Дома лечили грипп, гнойный ринит, с температурой до 38,5 - опять антибиотиками. В течении полутора месяцев регулярно сдаем мочу. Результаты «плавают». Один раз анализ был хороший, потом лейкоциты повысились и днржались на уровне от 8 до 11 х10в6. Последние результаты очень плохие – лейкоциты в большом количестве, не поддаются подсчету. Уролог назначил только канефрон, никакой антибактериальной терапии, антибиотики после бакпосева. Будем ждать еще 7 дней. Такое количество антибиотиков за 2 месяца– что будет с кишечником? Я очень переживаю за дочку. В ушах стоят слова уролога о том, что ребенок «писает гноем», но при этом нас не госпитализируют за отсутствием клинических показаний (температуры). Поставили в план на госпитализацию через 20 дней – делать цистоскопию. Действительно ли эта процедура является единственно возможным вариантом обследования в нашем случае? Ведь негативные последствия общего наркоза для грудничка неизбежны, хоть анестезиологи это и отрицают. Может ли быть причина такого высокого уровня лейкоцитов в моче в чем-то другом, помимо анатомической патологии (мочеточниковый рефлюкс и т.д.)? Малышка не беспокоится, развивается хорошо, мочится безболезненно, правда реже, чем раньше. Единственное, что волнует – дочка отказывается от обильного питья , так как часто прикладывается к груди.
Будьте добры, проконсультируйте, прокомментируйте нашу историю!
Заранее огромное спасибо!