16 апреля 2009 - 11:57
Пол: Женский
Возраст: 51 года
Здравствуйте, доктор.
Моей маме 64 года. В декабре получила травму, падение с высоты. Ds: закрытый компрессионный перелом Л1 со спондиллолистезом Д12 кпереди на 4-5 мм, спинальная травма - ушиб спинного мозга с нарушением функции тазовых органов и чувствительными нарушениями в области промежности.
Самостоятельно не мочилась после травмы 3,5 месяца. Мочу выводили катетером, постоянным, или 3 раза в день одноразовым катетером. В марте сделали операцию на позвоночнике, убрали сдавление спинного мозга. Через месяц начала самостоятельно мочится (в небольшом количестве), или самопроизвольное подтекание мочи. Мочу выводят катетером 3 раза в день. Периодически боли внизу живота, анализ мочи - норма, принимает антибиотики (нолицин). Сейчас маму готовят к выписке. Предлагают поставить постоянный катетер, или цистостому. Следует ли соглашаться на данную процедуру, сохранится ли положительная динамика самостоятельного мочеиспускания?
Спасибо, Наталья.
16 апреля 2009 11:57
Просмотров: 894
Ответ врача
Уважаемая Наталья! Самостоятельное мочеиспускание может восстановиться, хотя для этого потребуется много времени. В данной ситуации имеет смысл выбрать установку эпицистостомы - трубки в мочевой пузырь, которая устанавливается через переднюю брюшную стенку. Это необходимо ля сохранения возможности самостоятельного мочеиспускания (что исключено при постоянном уретральном катетере). Ежедневно надо пережимать цистостому и пытаться мочиться самостоятельно, после чего открывать зажим цистостомы и дать возможность отойти моче, которая осталась в мочевом пузыре после самостоятельного мочеиспускания. Это предотвратит застой мочи в мочевом пузыре и развитие инфекции. Все вопросы невозможно решить заочно. Нужно, чтобы Ваш уролог обучил Вас (родственников) уходу за эпицистостомой, уходу за пациентов с нарушением функции тазовых органов. Можете приехать на прием ко мне (без мамы, но с мед. документами, выписками, снимками и т.д.). Мой телефон 8(926)017-52-14. Удачи.