29 апреля 2009 - 12:47
Пол: Женский
Возраст: 41 года
Здравствуйте!
Последние 2 года меня мучают циститы. Воспалительный процесс начинается после полового акта. Сразу после акта - дискомфорт в облати уретры и шейки мочевого пузыря, на 3 день в моче появляется кровь.
Симптомы: зарудненное мочеиспускние, прерывистая струя мочи, слабый напор мочи (первые сутки после полового акта), резь в начале и конце мочеиспускания. С прошлым половым партнером проблема не возникала (но половой акт не длился более 2-3 минут).
Была у нескольких врачей. назначали следующие антибиотики: нолицин, спарфло, монурал, фурамаг, офлоксацин, юнидокс, фурадонин, таваник. Также назначали везикар, найз, индометацин, канефрон. Прошла 8 курсов инстилляций мочевого пузыря, в том числе: с диоксидином, облепиховым маслом, колларголом, гидорокортизоном. Лекартсва приносили временное облегчение, через 2 недели после окончания лечения снова появлялась проблема.
При обращении к врачу с жалобами на дискомфорт каждый раз назначался курс антибиотиков, диета, инстилляции и рекомендация пить таблетку антибиотика или противовоспалительного перед половым актом. регулярно пью урологические сборы и морсы из брусники и клюквы. приходится принимать противовоспалительные препараты каждый раз после контакта.
при этом анализ мочи как правило в норме (как общий, так и по Нечипоренко), анализы крови в норме, УЗИ почек и надпочечников, мочевого пузыря ничего не выявило, бак посевы отрицательные. н
ескольок раз сдавала ПЦР и кровь на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомонады, папиллома, герпес, ЦМВ). инфекций не выявлено.
Несколько раз проводили цистоскопию. Результаты в первый год: уретра спокойная, рыхлая, слегка кровоточит. объем жидкости - 200 мл. слизистая дна и стенок не изменена. слизистая рыхлая, с беловатым налетом.
результаты последней цистоскопии: объем жидкости - 200 мл.Шейка мочевого пузыря циркулярно гиперемировала при контакте с инструментом кровоточит. треугольник Льето изменен. Гиперемирован, сосудистый рисунко усилен, покрыт фиброном (очаговые наложения). после контакта с инструментом кровоточит. Урера - умеренная гиперемия, училен сосудистый рисунок, при контакте кровоточит Биопсия не взята в связи с высоким риском развития кровотечения. Заключение: эндоскопические признаки выраженного шеечного цистита, тригонита, лейкоплакия мочевого пузыря, уретрит.
Ходила на консультацию онколога. врач сказал, что есть участки, очень похожие на лейкоплакию. Но сказал, что проявление цистита только после полового контакта, а также чрезвычайное воспаление шейки мочевого пузыря не совсем характерно для лейкоплакии. На операцию пока не направил, посоветовал провериться на совместимость с мужем.
Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. Болезнь очень мешает жить. Врачи разводят руками. Помогите.
29 апреля 2009 12:47
Просмотров: 1090
Ответ врача
На фоне следующего обострения, до начала лечения, сдайте анализы: общий анализ мочи, посев мочи, мазки из уретры, влагалища и шейки матки и посев из влагалища. Также нужно решить вопрос о наличии у вас так называемой "вагинизации уретры" и тонусе мышц тазового дна, это можно посмотреть только при осмотре. Пока попробуйте пить больше жидкости, клюквенный морс, обязательно мочитесь непосредственно после полового акта, избегайте травматичных половых актов в условиях дефицита естественной смазки, при фефиците смазки пользуйтесь синтетическими гелями-лумбрикантами, так же необходимо обратить внимание на выбор поз для занятий сексом, возможно в некоторых позах обострения наступать не будут. Здесь вопрос в анатомических особенностях.