Радикальная простатэктомия

Добрый день!Подскажите,пожалуйста, как правильно поступить в данной ситуации: моему отцу в 2001 году была произведена радикальная простатэктомия по поводу рака предстательной железы T3aN1M0.Уровень...

Ответ врача

Анна. Желательно выполнить Магнитно-Резонансную томографию малого таза. При достоверном повышении цифр ПСА до 5 нг/мл возможно проведение тестовой гормональной терапии. А по результатам МРТ может быть и лучевой терапии на область таза.
Три с половиной года тому назад мне была сделана радикальная простатэктомия с сохранением нервных пучков. С тех пор эрекция практически на нуле, хотя интерес существенный. PSA в пределах нормы -...

Ответ врача

Уважаемый Станислав! Заочно лечение не назначается. Вы можете обратиться с этой проблемой или к своему лечащему урологу. Также можете обратиться  на очный прием к специалистам урологам (Москва), все организационные вопросы решите по телефону 8(905)74-32-833. Удачи.
Три с половиной года тому назад мне была сделана радикальная простатэктомия с сохранением нервных пучков. С тех пор эрекция практически на нуле, хотя интерес существенный. PSA в пределах нормы -...

Ответ врача

Обратитесь на очную консультацию. Только так Вы получите реальную помощь.
11 февраля мне сделана операция "РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ" . После операции до настоящего времени проблемы с опорожнением кишечника. никак не получается без клизмы. Подскажите, пожалуйста, можно ли...

Ответ врача

Уважаемый Геннадий! Через почти месяц после выполнения операции работа кишечника должна уже восстановиться. Вам надо проконсультироваться со своим лечащим врачом насчет восстановления перистальтики кишечника - применение слабительных растительного происхождения, применение очитстительных клизм, препаратов лактулозы и т.д. Главное, чтобы не было анатомических предпосылок для нарушения работы кишечника. Удачи.
11 февраля мне сделана операция "РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ" . После операции до настоящего времени проблемы с опорожнением кишечника. никак не получается без клизмы. Подскажите, пожалуйста, можно ли...

Ответ врача

Не совсем этично задавать этот вопрос нам. У Вас есть лечащий доктор, который сделал Вам эту операцию. Он за Вас в ответе и длительное время после операции. Обратитесь с этим вопросом к нему. Ваш доктор обязательно поможет решит эту проблему.
27.07.08 сделана радикальная простатэктомия.диагноз рпж рТ2сNOMO ст2;пса 12.09.08-0,235.30.01.09-0,43,dhfx рекомендовал сдать кровь на пса через 3 месяца

Ответ врача

Уважаемый валерий! Вы не задали вопрос и скупо описали проблему.
Радикальная простатэктомия — это операция по удалению простаты (предстательной железы) и окружающих ее тканей, включая семенные пузырьки, тазовые лимфатические узлы. Хирург использует один из...
Здравствуйте! У меня вопрос о правильности диагноза и выбора метода лечения для близкого мне человека. Ему в настоящее время 61 год. К сожалению, я не имею на руках результатов анализов и заключене...

Ответ врача

Уважаемая людмила! 1. Необходимо выполнить сцинтиграфию костей скелета. 2. Таких цифр ПСА достигает при метастатическом раке простаты. 3. Не могу комментировать. Необходимо длительное и серьезное лечение. 4. Также без комментариев, только после непосредственного осмотра, диагностики, изучения всей медицинской документации. 5. При таких показателях ПСА радикальная простатэктомия не выполняется. 6. Для дополнительной консультации можете рекомендовать ему обратиться в (Москва научному сотруднику, заведующему операционным отделением Алтунину Денису Валерьевичу. Его контактные данные: моб. 8(905)74-32-833. Удачи!
Здравствуйте, уважаемый доктор! После операции проведенной в Москве 16 июля радикальной по поводу РПЖ у моего мужа до сих пор недержание мочи, что не опасно для жизни, но,омрачает ее. Кроме того, в...

Ответ врача

Уважаемый Галина Алексеевна! Везикар в течение 2-3-4 месяцев, плюс упражнения Кегеля. Удачи!
В феврале получил результаты ПСА: 14,2 -общий, 1 - свободный. В марте по результатам биопсии получил диагноз: РПЖ T1N0M0. Выделена квота по ВМП. Предстоит радикальная простатэктомия. Комплексное...

Ответ врача

Уважаемый Олег! Сексом заниматься можно, для партнерши никакой угрозы нет. Удачи.
Уважаемые врачи! Три месяца назад мне была сделана двусторонняя нервосберегающая радикальная простатэктомия. До операции обладал сильной потенцией. Сейчас и дневные и ночные, но очень слабые...

Ответ врача

Уважаемый Юрий Николаевич! К сожалению, заочно мы не назначаем лечение, тем более не знаем точный диагноз, особенности течения Вашего заболевания, особенности операции. Для этого Вам надо обратиться к лечащему врачу, который Вас оперировал, и обсудить эту тему с ним. С уважением.
Дмитрий Уважаемый доктор, в течение последних 4-х лет (т.е. 2003-2007 годы) я, практически не имел половых контактов с женщинами (так сложилась жизнь). А 13 июня 2006 года мне произведена радикальная...

Ответ врача

Уважаемый Дмитрий! Для получения подробной консультации Вы можете обратиться на наш платный сервис – «HHC – Помощь уролога дома».
Уважаемый доктор, 13 июня 2006 года мне произведена радикальная простатэктомия позадилобковым доступом (по словам нервсберегающая). После операции в течение 1-2-х месяцев у меня наблюдалась эррекция...

Ответ врача

Уважаемый Дмитрий! Если простатэктомия была выполнена нервсберегающая, то эрекция, как правило, сохраняется. Это подтверждается и наличием эрекции в раннем послеоперационном периоде. Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии развивается из-за повреждения сосудисто-нервных пучков, управляющих процессом эрекции полового члена, которые проходят по бокам в непосредственной близости от предстательной железы. Во время операции бывает очень трудно, а подчас и невозможно их сохранить или частично повредить. Особенно трудно сохранить пучки при больших размерах опухоли. Частота нарушений эрекции после радиклаьной простатэктомии колеблется от 20 до 80% случаев. Вам надо обратиться к своему лечащему урологу, который Вас оперировал для обсуждения этой темы и определения дальнейшей тактики. С уважением.
Добрый день ! Возраст 40 лет. ПСАсв от 16.03.06 = 26 нг/мл К=42,8% ПСАсв от 01.09.06 = 12 нг/мл – оба анализа – в п-ке N 1 РАН 11.10.06 – выполнена биопсия простаты в ЦКБ РАН Осиповым С.А. Обнаружено...

Ответ врача

В чем Ваш вопрос?
Добрый день ! Возраст 40 лет. ПСАсв от 16.03.06 = 26 нг/мл К=42,8% ПСАсв от 01.09.06 = 12 нг/мл – оба анализа – в п-ке N 1 РАН 11.10.06 – выполнена биопсия простаты в ЦКБ РАН Осиповым С.А. Обнаружено...

Ответ врача

Уважаемый Второй Тайм! Любой из перечисленных Вами урологов (Лоран О.Б., Велиев Е.И (б-ца им. С.П. Боткина), Пушкарь Д.Ю. (50-я б-ца), Русаков Ф.Р. (ин-т им. П.А. Герцена)) - прекрасные специалисты в своей области. Это «асы» урологии. В их умелых руках все «минусы» радикальной простатэктомии сведены к минимуму. С уважением.
Уважаемые коллеги, здравствуйте. Каковы сроки должны быть выдержаны между диагностической биопсией предстательной железы и последующих оперативных вмешательств ( ТУРП, Аденомэктомия, радикальная...

Ответ врача

После биопсии радикальная простатэктомия возможна через 1,5 мес. Другие операции могут быть сделаны сразу после биопсии.
Уважаемый Михаил Иосифович, Полторы недели назад моему папе была проведена радикальная простатэктомия по поводу аденокарценомы простаты, клиническая стадия Т2b. Гистология показала выход процесса за...

Ответ врача

Уважаемыая Инна! Пока никакая. Необходимо сделать через 1 и 3 мес. ПСА. ПРишлите результат С уважением профессор М И Коган
Мне 63 года. У меня диагностирован локализованный рак предстательной железы в стадии Т2 и рекомендована радикальная простатэктомия. Подскажите,пожалуйста, какой(ие) хирург(и) в России имеет(ют)...

Ответ врача

Уважаемйы Михаил Александрович! Я могу рекомендовать Вам обратиться в город Ростов-на-Дону в Ростовский Государственный Медицинский университет на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru, e-mail (Белоусов Игорь Иванович): belrost_dept@mail.ru). Эта кафедра и её клиники отличаются передовыми технологиями в лечении различной сложности урологической и андрологической патологии. Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. Также можно обратиться в Москве: , в клинике урологии МГСМУ (ГКБ №50), МНИОИ им. Герцена, РОНЦ им. Блохина. Удачи Вам! Шадёркин Игорь Аркадьевич
У моего дяди месяц назаад выполнена радикальная простатэктомия, он страдает недержанием мочи. Какие методы- может физиотерапия, существуют. Живем в деревни и этим все сказано. Спасибо заранее.

Ответ врача

Уважаемый Алексей! Радикальная простатэктомия - это очень серьёзная операция, и по-видимому у урологов были достаточно веские основания для её выполнения. К сожалению, недержание мочи - наиболее часто встречающееся последствие операции. Но если осуществлять выбор между жизнью и недержанием мочи, то стоит выбрать последнее. При радикальной простатэктомии удаляется не только предстательная железа, но и сфинктеры (круговые мышцы, удерживающие мочу в мочевом пузыре).Внутренний сфинктер удаляется всегда, а наружный пытаются сохранить.Не всегда это удается сделать, в зависимости от поражения. Если удалены оба сфинктера, то недержание мочи устранить не удастся. Если остался наружный сфинктер, то иногда можно попытаться восстановить нормальный отток мочи. При недостаточной работе сфинктеров, иногда на себя берут их функцию мышцы шейки мочевого пузыря. В этом случае все усилия надо направить на усиление их работы. Для этого применяются следующие препараты и процедуры: прозерин 1 мл в/м - 1 раз в день - 10 дней; дриптан по 1 таб. 2 раза в день - 1 месяц; физиопроцедуры - амплипульс на область мочевого пузыря, ДДТ. Курс лечения небходимо повторять. После операций такого рода пациенты находятся на диспансерном учете у уролога, под его неусыпным контролем. Лечение также надо проводить обязательно под наблюдением уролога, т.к. только он может правилько корректировать и дополнять лечение. Восстановление оттока мочи происходит очень длительно ( иногда до года), надо запастись терпением. Обязательно нужен хороший уход за больным - применять мочеприемник, содержать в чистоте наружные половые органы и бельё, при мацерации кожи (покраснение, воспаление в результате постоянного действия мочи) - можно делать ванночки с перманганатом калия (марганцовка, слабо розовый раствор), а потом смазывать любой мазью, содержащей антибиотик. В своей практике я применяю "ауробин" (хотя в аннотации написано совсем другое применение). Но повторяю, что лечение необходимо проводить только под контролем уролога.