Врачи

Здравствуйте! Мне 17 лет. Я нахожусь на 26неделе беременности.Врачи нашли у меня в моче белок,поставили диагноз-пиелонефрит.Назначили колоть антибиотики(амоксиклав или ампецилин).Боюсь за здоровье...

Ответ врача

Беременность возлагает на организм женщины дополнительные нагрузки, связанные с активным развитием плода, усилением обменных процессов в организме матери. Почки - это часть организма, нагрузка на них повышается в несколько раз при беременности. Соответственно, если почки были больны до беременности, то здоровее они не станут, наоборот хронически протекающая инфекция (пиелонефрит), МКБ (мочекаменная болезнь) могут обостриться, перейти в активную фазу и потребовать срочных мер. Но тут встанет множество ограничений, обусловленных наличием плода – нельзя применять ряд высокоэффективных препаратов, так как они вредны для развивающегося ребенка. По этой причине в беременность надо было войти со здоровыми почками, иметь некоторый запас прочности. Наиболее подвержена изменениям при беременности правая почка (анатомическая особенность беременной матки – чаще откланяется вправо, сдавливая правый мочеточник, плюс гормоны беременной женщины расслабляют мочеточник, нарушая отток мочи из почки). Ваши врачи совершенно правильно назначили Вам, Дарья, антибактериальные препараты (их можно применять при беременности после 12 недель). Лучше сейчас пролечиться, чтобы не нанести вреда малышу (существующая в организме хроническая инфекция гораздо хуже влияет на ребенка, чем лекарства). Выздоравливайте!
моему мужу 39 лет по результатам УЗИ поставлен диагноз : кистозное образование почечного синуса левой почки (в среднем сегменте-18мм.; в проекции почечного синуса кистозные образования -33 мм. и 22...

Ответ врача

Уважаемая Людмила! У вашего мужа кисты почек таких размеров, которые не требуют каких-либо активных вмешательств. За ними требуется только наблюдать (раз в 6 месяцев делать УЗИ почек для уточнения размеров кист и их локализации). Если кисты будут достигать размеров около 50 мм, или будут нарушать отток мочи из почки, то их надо будет удалять. Сейчас применяется малоинвазивная методика – пункция кист под УЗИ контролем. Эта процедура по болезненности приближается к обычной внутримышечной инъекции, делается пункция тонкой иглой, откачивается содержимое кисты. Если это необходимо, что в полость кисты вводятся специальные препараты. Иногда киста может рецидивировать, т. е. вновь наполняться. В таком случае проводят повторную пункцию. Потом киста спадается и больше не возникает. Перед проведением пункции, возможно, Вам необходимо будет дополнительно обследоваться – сделать экскреторную урографию (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков). Разумеется, все это надо делать исключительно под контролем уролога. Прогноз зависит от расположения кист, от частоты их рецидивирования, обычно благоприятный. В Ростове рекомендую обратиться в Ростовский Государственный Медицинский Университет, на кафедру урологии (пер. Нахичеванский, 29), где квалифицированные урологи консультируют ежедневно. С уважением.
Добрый день, вопрос у меня очень длинный, но надеюсь на Ваш полный ответ, т. к. эта тема для меня очень важна. Мне 23 года. 2 года назад попала в больницу с диагнозом «острый пиелонефрит». Меня...

Ответ врача

Уважаемая Nastena! Думаю, Ваш диагноз звучит так: Хронический пиелонефрит. Двусторонний нефроптоз I степени. Это частая патология женской половины населения. Хронический пиелонефрит вылечить можно при длительном, упорном, тщательном лечении. Лечение хронического пиелонефрита комплексное, многостороннее - включает в себя антибактериальную терапию, согласно результатам посевов мочи на флору и ее чувствительность к антибиотикам; препараты, повышающие функции иммунной системы; противовоспалительные, общеукрепляющие препараты; витамины. Диета рекомендуется с исключением соленых, острых, пряных блюд; алкоголь категорически запрещается, т. к. он обладает прямым раздражающим действием на слизистые оболочки мочевыводящих путей. Контроль анализов мочи – каждые 3 месяца (при отсутствии рецидива болезни); УЗИ каждые 6 месяцев. При нефроптозе I степени рекомендуется лечебная физкультура (комплекс упражнений для укрепления мышц переднего брюшного пресса), ношение бандажа, исключение переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, поднятие тяжестей. Фитотерапия применяется как вспомогательное средство – кукурузные рыльца, толокнянка, лист брусники, хвощ полевой – заваривать и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. По пиелонефритам у нас на сайте есть большая подборка материала. Возможно, он окажется несколько заумным, так как он предназначен для врачей, но думаю Вы тут сможете кое-что найти для себя. «Нефрология».
Здравствуйте. Более двух лет назад в возрасте 15 лет на осмотре у уорлога мне поставили диагноз варикацелия. Вскором времени провели стандартную операцию. Послее операции улучшение было, но вены все...

Ответ врача

Уважаемый Денис! Варикоцеле - результат обратного тока крови, направленного по яичковой вене из почечной в гроздьевидное сплетение. Это происходит в результате врожденного отсутствия клапанов в яичковой вене, или при развитии гипертензии в венозной системе почки при стенозе (сужении) почечной вены. Тяжесть состояния определяет не выраженность варикозного расширения вен семенного канатика, а наступающие нарушения сперматогенеза (рост и созревание сперматозоидов). Среди различных причин мужского бесплодия на долю варикоцеле приходится 39%. С течением времени (без лечения) происходит изменение консистенции и размеров яичка вплоть до его атрофии. Лечение варикоцеле только оперативное, причем на возможно более ранней стадии, т. е. пока не наступили нарушения сперматогенеза. К сожалению, после операции по поводу варикоцеле иногда бывают рецидивы. Это связано с рассыпным типом строения вен, и после операции, если остается неперевязанной хоть одна (пусть даже самая маленькая венка), возникает рецидив варикоцеле. Если вместе с венами перевязываются лимфатические сосуды, то в послеоперационном периоде возникает водянка яичка. В Вашем случае надо сначала провести противовоспалительную терапию (иммуностимулирующие, антибактериальные, противовоспалительные, общеукрепляющие препараты, уросептики). При неэффективности такого вида терапии лучше прооперироваться (имеется ввиду водянку). Лучше, если все лечение проводить под контролем уролога, которому Вы доверяете. Если будут ещё вопросы, пишите, буду рад помочь.
Прошу помощи! Мне 50 лет, вот уже на протяжении 10-15 лет сдрадаю на аллергию на шерсть, начялось с того, что немогла одеть ничего шерстяного, дальше немогла одень синтетику, а теперь вообще...

Ответ врача

Уважаемая Галина! К сожалению, Вы не сообщаете, обследовались ли Вы, к каким врачам обращались, если обследовались, то какие анализы делали и какие результаты. Для уточнения диагноза Вам надо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря; общий анализ мочи, анализ крови на сахар, консультация эндокринолога, невролога, аллерголога, дерматолога. Судя по описанным симптомам, имеется какая-то общая гиперестезия кожи (повышенная болезненная чувствительность). Возможно, что потребуются дополнительные методы обследования (в зависимости от результатов предыдущих). Лечение также зависит от результатов консультаций и результатов обследований. С уважанием.
Здравствуйте! У меня беременность сроком 27 недель. Врачи по УЗИ ставят младенцу диагноз "гипоплазия левой почки". Сказали, что в 30% случаев в дальнейшем это приводит к неоплазии почки. Насколько...

Ответ врача

Уважаемая Марина! Гипоплазия почки – это уменьшение размеров почки с частичным сохранением ее функции. С подобным состоянием благополучно живут и здравствуют много мне знакомых пациентов. У некоторых людей бывает даже врожденное отсутствие одной почки (аплазия, агенезия), что также им не мешает жить и работать. Естественно, среди них имеются и больные люди. В 27 недель беременности очень сложно достоверно оценить как размеры самих почек, так и их дальнейшее развитие. Впереди ещё 13 недель беременности. За этот срок внутренние органы младенца будут ещё развиваться. Неоплазия - это злокачественное перерождение почки. Я не знаю достоверно доказанной связи между гипоплазией и неоплазией. Если у ребенка нет генетических заболеваний, что можно установить в генетической консультации, и беременность желанна, я думаю, что ее стоит сохранить. Единственное, что я могу Вам посоветовать, это наблюдать ребенка у уролога. Удачи Вам!
Здравствуйте!Мне 22 года.Мне врачи сказали что у меня подозрение на пиелонефрит.В мае был цистит.У меня неделю болели почки,потом резко заболел низ живота.Было учень больно ходить в туалет,а потом...

Ответ врача

Уважаемая Татьяна! Судя по описанным симптомам и результатам анализов, у Вас имеются признаки хронического пиелонефрита и хронического цистита. Действительно, Вам необходима госпитализация в урологическое отделение. Самым настораживающим признаком является гематурия (наличие в моче крови). Это могло быть из-за выхода мелких конкрементов (2-3 мм) в результате повреждения слизистой оболочки. Вам необходимо всесторонне обследоваться и провести противовоспалительное, антибактериальное, иммуностимулирующее и общеукрепляющее лечение. Ваш лечащий врач абсолютно прав, предлагая Вам стационарное лечение.
У моего сына 6 лет оперированный двусторонний гидронефроз результаты операций хорошие. Но 2 года назад начались приступы макрогематурии,повторялись 4 раза и на сегодняшний день,после всестороннего...

Ответ врача

Уважаемая Ольга! Макрогематурия – это очень серьезный симптом урологических и некоторых других заболеваний. К сожалению, Вы не сообщаете подробные сведения – сопровождаются ли болью эпизоды макрогематурии, после чего они возникают (может, Вы замечали какую-либо причинную связь), какие обследования проводили, какие результаты. Причина макрогематурии может находиться в уретре, мочевом пузыре, почках. Локализацию повреждения можно установить с помощью следующих обследований: УЗИ почек, мочевого пузыря; общего анализа мочи (обратить внимание на свежие или выщелоченные эритроциты); экскреторной урографии (внутривенно вводится контрастный препарат, потом делается серия рентгеновских снимков); цистоскопией (инструментальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря); компьютерной томографией. Нужно отметить, что все инвазивные процедуры у детей проводятся под наркозом. После проведения всех этих обследований у уролога обычно уже складывается определенная картина заболевания. С этой проблемой лучше обратиться в урологическое отделение областной или краевой больницы, или в детское урологическое отделение крупной больницы. Если диагноз так и останется под вопросом, то обратитесь к нефрологам (урологи – это «хирурги по почкам», а нефрологи – «терапевты по почкам»). Возможно, они найдут что-то свое. Удачи!
Здравствуйте,у моей подруги обнаружена,,эрозия шейки матки,анализы показали,повышенное содержание карбита,врачи ей сказали,чтоб я пошел к урологу,т.к.по их мнению у меня какая то инфекция.....на...

Ответ врача

Уважаемый Владимир! Очень часто эрозия шейки матки у женщин вызывается воспалительным процессом, иначе говоря, инфекцией. Эта инфекция может длительно существовать в организме, никак себя не проявляя. Если Вы живете половой жизнью с подругой, то вероятнее всего, эта инфекция будет и у Вас. Вы неточно указали название инфекции, но идти к врачу надо – это обязательно. В домашних условиях вылечиться нельзя – не занимайтесь самолечением, или лечением, которое Вам советуют друзья. Неправильным лечением можно добиться только одного – повысить устойчивость инфекции к препаратам, потом будет гораздо сложнее избавиться от нее. Из мер профилактики можно рекомендовать только защищенный секс (презервативы), но теперь только после излечения. Настоятельно рекомендую Вам обратиться к урологу, обследоваться и пролечиться под его контролем. Опасность этого вида инфекции заключается в развитии простатита, везикулита, эпидидимита и др. заболеваний, что ведет к постепенному нарушению половой и репродуктивной функций. Удачи!
Мне 35 лет. В 1985 году мне поставили диагноз гидронефроз обеих почек, уретероцеле и дисплозия мочеточников. Я долго лежала в урологических отделениях, но операцию мне так и не сделали. Пройдя через...

Ответ врача

Уважаемая Людмила! У Вас действительно очень серьезные нарушения, которыми необходимо заниматься. В Вашем случае показано оперативное лечение, в противном случае Вы обречены всю жизнь ходить по поликлиникам и испытывать неудобства от посещения врачей. Я настоятельно рекомендую Вам как можно быстрее найти квалифицированного оперирующего уролога, который бы смог Вам помочь. Гимнастика, какой бы экзотической она ни была, не избавит Вас от такого рода заболеваний - только хирургическая помощь. С уважением.
Уважаемый Доктор! Моему сыну 5.5 лет. В прошлом году при УЗИ-обследовании у него обнаружили кисты в почках: 18мм, 12 мм в правой и 10 мм в левой. Нас положили в больницу на обследование, следали...

Ответ врача

Уважаемая Алтынай! Действительно, в настоящее время принята подобная тактика лечения кист почек. У детей в этом возрасте размеры почек приближаются к таковым у взрослых. При размерах кист менее 4-5 см – тактика выжидательная (делаются общий анализ мочи и УЗИ почек 1 раз в 3 месяца). Если же кисты большие, то используются разные виды их лечения – пункции под контролем УЗИ с последующим введением в полость кисты антибактериальных, склерозирующих препаратов (по показаниям), или оперативные методы. Лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря длительное, включает антибиотики, уросептики, антихолинергические средства, физиотерапию. Я нахожу лечение Вашего сына правильным, а тактику врача – грамотной. Конечно, жаль, что такой маленький человечек страдает, но Вам нужно набраться терпения и полностью выполнять все рекомендации врача, лишь в этом случае можно рассчитывать на хорошие результаты. С уважением.
Доктор , у меня вот уже в течении 7 лет при сдаче анализов мочи ,св моче присутству.т эритроциты в большом количестве , по последним анализам (свежие эритроциты). Никогда врачи не обращали моего...

Ответ врача

Уважаемая Света! Наличие эритроцитов в моче – это очень серьезный симптом, поэтому вызывает недоумение тот факт, что она существует у Вас в течение 7 лет, и врачи не обращают на это внимание. У Вас по результатам 3х-стаканной пробы эритроциты присутствуют во всех 3-х порциях мочи, т.е. гематурия носит тотальный характер. Это может быть при локализации процесса либо в почке, либо в мочеточнике, либо в мочевом пузыре. Наиболее частыми причинами тотальной гематурии являются опухоль, камень, травма почки, опухоль мочевого пузыря, пиелонефрит. Для уточнения локализации источника гематурии Вам необходимо пройти следующие обследования: экскреторную урографию (внутривенно вводят контрастное вещество, а потом делают серию рентгеновских снимков); тугую ретроградную цистографию в 2-х проекциях прямой и боковой (контраст вводят через катетер в мочевой пузырь и делают 2 снимка); пневмоцистографию ; также необходимо взять «холодную» биопсию из пораженных участков в мочевом пузыре. Если ничего не выяснится, то имеет смысл сделать уретеропиелографию (контрастируют мочеточник и почки). Я бы рекомендовал Вам обратиться к онкоурологу и под его контролем выполнить обследование. Удачи! p>
Здравствуйте уважаемые врачи! Огромное спасибо за ваш труд! Мне 24 года, 4 года лечу неспецифический простатит. Все это время не могу добиться полного выздоровления. Беспокоят боли, рези внизу живота...

Ответ врача

Уважаемый, Артем! В сотый раз повторюсь, но все же скажу, что простатит это упорное, часто рецидивирующее заболевание, требующее лечения как в острый период, так и в межрецидивный период. Вы на правильном пути, прошли хороший курс лечения. То, что в секрете предстательной железы сохраняется повышенное количество лейкоцитов – говорит о том, что воспалительный процесс в простате продолжается. Иногда бывают парадоксальные ситуации, когда после хорошего лечения с хорошими клиническими результатами (уменьшение боли и пр.) сок простаты становится хуже. Это связано с тем, что в ходе лечения открываются ранее закупоренные воспалительным содержимым дольки предстательной железы и из них поступает скопившийся патологический секрет. Уплотнение над правым яичком может говорить в пользу как воспаления придатка, так и об образовании кисты придатка яичка. Все это скорее всего – последствия хронического простатита. Впрочем, достоверно ответить на этот вопрос может только уролог после непосредственного осмотра. В любом случае необходимо дополнительное обследование - УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, предстательной железы, органов мошонки; осмотр уролога. Как бы ни было, но все это требует дальнейшего лечения как простатита, так и его возможных осложнений. Мастурбация ни в коем случае не противопоказана (в случае отсутствия постоянного полового партнера). Буду рад помочь Вам в дальнейшем.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Предварительное заключение по результатам томографии и урографии: двусторонняя МКБ (правая почка 2 камня размерами ~ 1.2х1.4 см в нижней чашечке, левая - 1 камень ~ 0,...

Ответ врача

Беременность возлагает на организм женщины дополнительные нагрузки, связанные с активным развитием плода, усилением обменных процессов в организме матери. Почки - это часть организма, нагрузка на них повышается в несколько раз при беременности. Соответственно, если почки были больны до беременности, то здоровее они не станут, наоборот хронически протекающая инфекция, МКБ могут обостриться, перейти в активную фазу и потребовать срочных мер. Но тут встанет множество ограничений, обусловленных наличием плода – нельзя применять ряд высокоэффективных препаратов, так как они вредны для развивающегося ребенка, нельзя выполнить дробление камня из-за опасности повреждения беременной матки. По этой причине в беременность необходимо войти со здоровыми почками, иметь некоторый запас прочности. Стоит прислушаться к советам Вашего уролога. Камни локализуются у Вас в правой почке, а эта почка наиболее подвержена изменениям при беременности (анатомическая особенность беременной матки – чаще откланяется вправо, сдавливая правый мочеточник, плюс гормоны беременной женщины расслабляют мочеточник, нарушая отток мочи из почки). На сегодняшний день есть очень эффективные методы лечения МКБ – контактная, дистанционная литотрипсия (дробления камня). После этого необходимо время на проведение противовоспалительной терапии, изгнать фрагменты конкремента. Возможно, дробление придется провести в несколько этапов. Все это определит период реабилитации. Иногда некоторые камни почек со сложной локализацией (расположением), патология со стороны почек (стриктуры, опущения и пр.) требуют открытого оперативного лечения. Это может несколько продлить сроки от операции до беременности. Конкретные сроки определить трудно – это может быть как пара месяцев, так и год. В любом случае Вам необходимо лечение, его объем, дополнительное обследование следует определять с Вашим урологом. Можно, конечно и не лечить, но риск того, что беременность может закончиться печально, как для ребенка, так и для Вас очень велик. Выздоравливайте!
Снова здравствуйте. Это Сергей, я вам уже писал много раз в том числе вопросы 148, 146 и ёщё штук десять точно не помню, надеюсь вы вспомните. Состояние моё намного не изменилось, пью витамины и...

Ответ врача

Здравствуйте, Сергей! Конечно, я Вас узнал и хорошо помню нашу переписку. Эффект от проводимой терапии сразу не будет грандиозным – он развивается постепенно, тем более, что Вы ещё его не закончили (принимаете иммунал, витамины). Иногда требуется проведение повторных курсов лечения, может быть только не таких интенсивных, это решает врач. Что касается витапроста и женьшеня – это разные средства, их можно сочетать. Витапрост – препарат, уменьшающий отек и воспаление простаты, а женьшень относится к адаптогенам – стимулирующим веществам. Ваше неважное самочувствие на холоде можно объяснить действием холода на сосуды – последние спазмируются, чем и объясняется дискомфорт. При воздействии теплой грелки, наоборот, сосуды расширяются, что влечет за собой приятное чувство тепла, расслабленности, комфорта. Судя по анализам крови – повышенное содержание лейкоцитов является признаком воспалительного процесса, причем не только в мочеполовой системе. Мишенью для инфекции может быть любой орган. Может имеет смысл обратиться к терапевтам - проверить другие органы и системы. Если будут ещё вопросы, пишите, я с удовольствием отвечу. Удачи Вам, Сергей!
Уважаемый Игорь Аркадьевич! Спасибо Вам за обстоятельный ответ на предыдущий мой краткий вопрос. Хочу еще немного его дополнить, тем, что не смог сказать ранее. У меня давно уже (с 1978 г.) на голове...

Ответ врача

Уважаемый Алексей! Может, это Вас и обидит, но у Вас часто встречающийся в урологической практике случай. Но это совершенно не значит, что Ваш случай простой. Великий терапевт России Боткин говорил, что «сколько больных, столько и болезней». Взять и с ходу поставить Вам один точный диагноз на основании даже такого замечательного описания скорее всего невозможно. Вероятно, здесь переплелись несколько нозологических форм (диагнозов). Я могу ошибаться, но Вы уж сделайте поправку на виртуальность консультации и заочное с Вами знакомство и не берите за догму то, что я попробую интерпретировать не как уролог, а как врач. С Вашего описания я понял, что изначально у Вас был псориаз – это кожное заболевание, этиология (происхождение) которого достоверно неизвестна. Это системное заболевание, при котором страдает кожные покровы всего организма. В организме есть такая защитная система, называемая иммунной. Клетки этой системы отслеживают в организме чужеродные агенты, измененные свои клетки и уничтожают их. При псориазе страдает и иммунная система, организм становится слабозащищенным. Вот на таком неблагоприятном фоне у Вас появилась инфекция. Скорее всего, это была хламидийная инфекция. То, что на первых порах она не обнаружилась, это еще не говорит в пользу её отсутствия. Длительно протекая в латентной (скрытой) форме, слабо себя проявляя, она и её антигены (чужеродные для организма частицы) циркулировали в организме. За этим следила и слабо препятствовала ей Ваша ослабленная иммунная система. На каком-то этапе произошел срыв в работе иммунной системы и антигены, принадлежащие Вашему организму и имеющие похожую структуру с антигенами хламидий, стали одинаково чужеродными для иммунной системы. Теперь клетки, призванные защищать Вас от чужеродных агентов, стали бороться с Вашими же клетками. Развилась, так называемая, аутоиммунная агрессия. Структура клеток суставов, предстательной железы, уретры, конъюктивы глаз очень похожа на структуру частиц хламидий и потому иммунная система в первую очередь стала повреждать эти органы. Какой-то орган в большей степени, какой-то в меньшей. В медицине есть такой синдром, он называется синдромом Рейтера. Наконец, выявив и пролечив хламидии антибактериальными препаратами, Вы избавили себя от хламидийной инфекции, но аутоиммунное заболевание у Вас осталось. То, что в последующем находили и лечили и другую инфекцию, только говорит в пользу того, что иммунная система оставалась у Вас по-прежнему слабой. Мое предположение (именно то, что я пишу и есть предположение) объясняет отсутствие положительных результатов от столь серьезного лечения. Отсюда следует и неутешительный вывод – у Вас больна в первую очередь иммунная система. К сожалению достаточно эффективного лечения аутоиммунного заболевания не существует. Квалифицированно этим вопросом занимаются иммунологи, аллергологи. Мой совет – обратитесь к этим специалистам и также подробно, как и мне, расскажите историю Вашего заболевания. Со своей стороны, как уролог, я рекомендовал бы Вам полностью исключить возможность дальнейшего заражения инфекцией, для этого надо пролечить всех половых партнеров от хламидиоза. Презерватив не дает стопроцентной защиты от реинфекции (повторного заражения). Для Вас, я думаю, эффект дадут свечи с индометацином (по одной свече на ночь в течение десяти дней в задний проход). Коррекцию же иммунного статуса лучше проводить после обследования у иммунолога. Ещё раз хочу обратить Ваше внимание, что это только мое мнение, могут быть и другие, не менее убедительные мнения. Удачи Вам в лечении и ни на секунду не отчаивайтесь – «открывают тому, кто стучится».
Здравтствуйте, моя проблема в следующем : начиная с 1993 года прошел 3 курса лечения от уретрита, (массаж, физиотерапевтические процедуры, антибиотикотерапия) но состояние нисколько не улучшилось....

Ответ врача

Уважаемый Дмитрий! К сожалению, Ваши данные требуют некоторых уточнений: Ваш возраст, сколько длились курсы лечения уретрита, делали Вы УЗИ мочеполовых органов (когда последний раз, какие результаты), какие ещё обследования Вы проходили, проходили ли обследование Ваши половые партнеры? Дело в том, что судя по Вашему описанию, у Вас вероятнее всего не уретрит, а хронический простатит. Это заболевание протекает длительно, упорно, иногда с частыми рецидивами и требует от пациента и от уролога очень добросовестного, даже педантичного лечения. Для уточнения диагноза Вам необходимо дообследоваться: на урогенитальную инфекцию - уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы (на остальную инфекцию Вы уже обследовались) методом ПЦР-диагностики. Также необходимо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки. Лечение хронического простатита должно обязательно включать иммуностимулирующую, антибактериальную, противовоспалительную, общеукрепляющую терапию; физиопроцедуры, массаж простаты, фитотерапию. Иногда, при особенно упорном течении простатита, курсы антибиотикотерапии необходимо проводить непрерывно до нескольких месяцев, периодически меняя препараты. Если не лечиться, то прогноз неблагоприятный. Настоятельно Вам рекомендую обратиться к квалифицированному урологу по месту жительства и начинать обследование и лечение. Удачи!
Здравтствуйте, моя проблема в следующем : начиная с 1993 года прошел 3 курса лечения от уретрита, (массаж, физиотерапевтические процедуры, антибиотикотерапия) но состояние нисколько не улучшилось....

Ответ врача

Уважаемый Дмитрий! К сожалению, Ваши данные требуют некоторых уточнений: Ваш возраст, сколько длились курсы лечения уретрита, делали Вы УЗИ мочеполовых органов (когда последний раз, какие результаты), какие ещё обследования Вы проходили, проходили ли обследование Ваши половые партнеры? Дело в том, что судя по Вашему описанию, у Вас вероятнее всего не уретрит, а хронический простатит. Это заболевание протекает длительно, упорно, иногда с частыми рецидивами и требует от пациента и от уролога очень добросовестного, даже педантичного лечения. Для уточнения диагноза Вам необходимо дообследоваться: на урогенитальную инфекцию - уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы (на остальную инфекцию Вы уже обследовались) методом ПЦР-диагностики. Также необходимо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки. Лечение хронического простатита должно обязательно включать иммуностимулирующую, антибактериальную, противовоспалительную, общеукрепляющую терапию; физиопроцедуры, массаж простаты, фитотерапию. Иногда, при особенно упорном течении простатита, курсы антибиотикотерапии необходимо проводить непрерывно до нескольких месяцев, периодически меняя препараты. Если не лечиться, то прогноз неблагоприятный. Настоятельно Вам рекомендую обратиться к квалифицированному урологу по месту жительства и начинать обследование и лечение. Удачи!
Доброго времени суток! У меня нефроптоз 3 степени, после обострения пиелонефрита месяц назад боли постоянные, раздражительность, быстрая утомляемость, страхи, шум в ушах и ощущение пульсации,...

Ответ врача

Уважаемая Ксения! Нефроптоз III степени, протекающий с нарушением оттока мочи, с часто рецидивирующими пиелонефритами (У Вас длительно существующая температура может быть объяснена хроническим пиелонефритом), с артериальной гипертонией (возможно, что у Вас она присутствует - надо контролировать артериальное давление) лечится только оперативно. Операция называется нефропексией - подшивание почки. Ваши врачи правы - чем раньше Вы выполните эту операцию, тем раньше вернётесь к своей прежней жизни. Вы молоды, легко перенесете оперативное вмешательство. Дело в том, что при будущей беременности, если не сделать нефропексию, возможно возникновение различных осложнений со стороны мочевыводящей системы. Поэтому настоятельно рекомендую прислушаться к мнению лечащих врачей. Удачи Вам!
Здравствуйте! 2 месяца назад моей маме (65 лет) поставили диагнозы - хронический инстерциальный нефрит, хроническая почечная недостаточность, анемия. Она поступала в больницу с подозрением на...

Ответ врача

Уважаемая Лена! Интерстициальный нефрит представляет собой воспалительное заболевание почек неинфекционной природы с локализацией патологического процесса в интерстициальной ткани и поражением канальцевого аппарата нефронов. Клиническая диагностика этого заболевания даже в специализированных учреждениях затруднена, из-за отсутствия характерных, патогномоничных клинических и лабораторных критериев, а также в связи со сходством его с другими формами нефропатий. Интерстициальный нефрит бывает острый и хронический, а также первичный (возникает без предшествующего поражения почек) и вторичный (осложняет течение уже раннее существующего заболевания - сахарного диабета, подагра, сосудистые поражения почек и др.). Это заболевание развивается в любом возрасте. Причины возникновения разнообразны, но чаще всего он развивается после приема лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Иногда он развивается после вирусных и бактериальных инфекций. В Вашем случае необходимо принимать леспенефрил, леспефлан (растительные препараты, которые достоверно уменьшают количество шлаков в организме), эти препараты хорошо зарекомендовали себя при хронической почечной недостаточности (вместо энтеросгеля). Также можно принимать сорбент полифепан. Некоторые авторы рекомендуют чередовать эти препараты, а в некоторых случаях совмещать их прием. Нестероидные противовоспалительные средства (такие как аспирин, анальгин, диклофенак, и др.) применять при этом заболевании не рекомендуется, т.к. во многих случаях они сами являются причиной интерстициального нефрита. Повышенная температура - скорее всего, следствие воспалительных изменений в почках. В таких случаях оправдано назначение уросептиков, например нитроксолина по 2 таб. 2 раза в день (учитывая ХПН). Очень важное значение приобретает диетотерапия - ограничение продуктов, богатых белками животного происхождения, в основном мяса. Нельзя принимать острые, соленые продукты, маринады, пряности. Рекомендуется введение в рацион витаминизированных напитков - морсов, киселей, компотов; а также крупы, картофеля, мучных блюд, салатов. Интерстициальный нефрит, осложненный хронической почечной недостаточностью, очень трудно поддается лечению, учитывая возраст Вашей мамы. В лечение включается ряд других препаратов, которые назначает лечащий врач. Интерстициальным нефритом занимается врач-нефролог, либо в отсутствие такового - врач терапевт. Если будут ещё вопросы, буду рад помочь Вам.