Врачи

У моего брата обнаружили острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Врачи запретили потреблять жидкости, соленое,острое. Он не может заниматься физическим трудом, т.к. появляется усталость,...

Ответ врача

Уважаемая Жанна! Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом - очень серьезное заболевание. Им занимаются не урологи, а нефрологи. Дело в том, что урологи - это "хирурги по почкам", а нефрологи - "терапевты по почкам", т.е. они лечат острые и хронические заболевания почек, не требующие оперативной помощи. Действительно, необходимо строгое соблюдение режима и диеты, т.к. они рассматриваются как один из этапов лечения. Гломерулонефрит - длительно протекающее заболевание, требует большой дисциплинированности от пациента (если это ребенок, то от родителей) и от врача. Главное - не опускать руки и не отчаиваться, а добросовестно, педантично соблюдать все рекомендации лечащего врача. Наберитесь терпения и не теряйте надежды!
Добрый день! Сын родился в мае 1997 года. В полугодовалом возрасте появились первые эритроциты в моче. Врачи связали это с перенесенным простудным заболеванием. Но с ростом ребенка проблема не...

Ответ врача

Уважаемый, Александр! Гематурия (кровь в моче) - это всегда серьезный симптом, который должен насторожить. Она встречается при многих урологических и нефрологических заболеваниях. Это может быть гломерулонефрит после перенесенных стрептококковых инфекций, наследственный гломерулонефрит, доброкачественная семейная или возвратная гематурия (протекает без другой симптоматики), диссеминированная красная волчанка, инфекции органов урогенитальной системы, геморрагические диатезы, аномалии развития сосудов (гемангиома почек, эссенциальная гематурия, поликистоз почек, гидронефроз, туберкулез почек, опухоли почек), и многие другие. Иногда гематурию вызывают некоторые лекарства - индометацин, фенацетин, аспирин. Неудивительно, что Вы два раза лежали в урологическом отделении, делали анализы и ничего не определили. Дело в том, что урологи - это "хирурги" по почкам, а многие заболевания, перечисленные выше - не урологические, а нефрологические, ими занимаются нефрологи - "терапевты" по почкам. Ваш ребенок без сомнения привлек бы к себе внимание, т.к. нефрологи занимаются именно такой патологией (наследственные болезни, аномалии развития, другие системные заболевания, сопровождающиеся гематурией). Для уточнения диагноза Вам необходимо сделать следующие обследования (Вы не указали, может Вы их уже делали) - УЗИ почек, мочевого пузыря; экскреторная урография; компьютерная томография; цистоскопия (осмотр с помощью цистоскопа мочевого пузыря, у детей делается под общим наркозом). Надо выяснить в лаборатории - какие эритроциты (свежие или выщелоченные, т.е. старые), по этому можно предположить локализацию (источник кровотечения), какие ещё изменения в анализе мочи - осадок, сгустки крови (большие и малые, волокнистые), цилиндры, белок. Настоятельно рекомендую набраться терпения и при каждом случае выделения крови с мочой обращаться к нефрологу (в первую очередь) и урологу, обязательно делать все нужные обследования. В больших городах есть нефрологические центры, обратитесь при возможности туда. Дальнейшее развитие ребенка зависит от заболевания, которое нужно сначала установить. Если еще будут вопросы, буду рад помочь.
У моего сына гипоспадия. Ребенку сейчас 9 месяцев, врачи планируют провести операцию в два этапа. Первый -миатотомия в этом возрасте, второй - в 1,5 года пластическую часть. Я живу в краевом центре и...

Ответ врача

Уважаемый Александр! К настоящему времени предложено много различных оперативных методов лечения гипоспадии, но общими для всех являются рекомендации: производить операцию уже в первые годы жизни, т.е. до появления необратимых процессов в кавернозных телах; первый этап операции - выпрямление полового члена - осуществляют в возрасте до года. Второй этап - создание недостающего отрезка уретры - не ранее, чем через 6 мес. после первого. Как правило, после первого этапа операции наблюдается смещение мочеиспускательного канала и увеличение степени гипоспадии, это не должно Вас пугать. Это явление не влияет на дальнейший ход операции. Эти операции делают одинаково хорошо в областных, краевых урологических отделениях больниц. Больные не нуждаются в каких-либо инструментальных методах обследования и лечения. Успех операции зависит большей частью от технического мастерства оперирующего уролога. Поэтому нет необходимости оперироваться в Москве или Питере. Судя по плану Ваших врачей, они достаточно квалифицированные специалисты, Вам необходимо полностью довериться им. Выздоравливайте!
У меня следующая проблема: около 2-х лет назад было заболевание со всеми симптомами цистита(температура, боль при мочеиспускании и т.д.), анализы в одной клинике не показали что это цистит, гинеколог...

Ответ врача

Уважаемая Анна! Судя по клинической картине у Вас хронический шеечный, возможно, интерстициальный цистит. Для уточнения диагноза Вам необходимо дообследоваться: сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, цистоскопию, обследоваться на урогенитальную инфекцию. Как правило, УЗИ почек и общий анализ мочи при этом заболевании неинформативны. Лечение шеечного цистита очень длительное, упорное; но как показывает практика, при правильном и добросовестном лечении удается достичь хороших результатов. Однако, необходимо лечиться под пристальным наблюдением уролога (для коррекции курсов и правильной оценки результатов). В своей работе для лечения шеечного цистита я пользуюсь следующей схемой: с 1 по 10 день - Тимоген 1 амп. (1 мл) в/м 1 раз в день - иммунный препарат с 1 по 10 день - Уросептик, как правило, фторхинолон (ципрофлоксацин 250 мг 3 раза в день или пефлоксацин 400 мг 2 р/д.) с 1 по 10 день - Метронидазол 500 мг 3 раза в день с 1 по 10 день - Свечи с красавкой 1 свеча на ночь в задний проход. с 11 по 20 день - Ежедневно инстилляции с протарголом 2-3% 20-30 мл, можно чередовать с тампонадой шейки мочевого пузыря ауробином. с 11 по 30 день - Иммунал по 15 кап. 3 раза в день после еды с 11 по 25 день - Нитроксолин по 2 таб. 3 раза в день. с 11 по 20 день - Физиопроцедуры - амплипульс на область мочевого пузыря При уточнении результатов анализов и результатов обследования у гинеколога, будем рады оказать Вам дополнительную помощь.