Уважаемая Мила!
1. Размеры чашечек и лоханок 4 мм - это невыраженное расширение, но это не означает, что проблему можно оставить без внимания.
2. Причину расширения ЧЛС почки по УЗИ уставить нельзя. Для этого надо выполнить экскреторную урографию с микционной цистоуретрографией. Только на основании этого вида исследования можно сказать ЧТО является причиной пиелокаликоэктазии - врожденный гидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочный сосуд и т.д.
3. В данной ситуации, если нет активного воспалительного процесса в почке, показано только наблюдение - УЗИ почек 1 раз в 3 месяца, общий анализ мочи, крови, посев мочи на флору, кровь на креатинин и мочевину.
4. Лечение зависит от причины расширения ЧЛС, функции почек, наличия или отсутствия воспалительного процесса в почках.
Удачи.