☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

рак простаты

Здравствуйте! Очень нужна консультация специалиста!

Моему отцу (62 года) в 2006г поставлен диагноз BI prostate pT3bM1N1, МРТ: заболевание предстательной железы с воволечение семенных пузырьков, очаговые изменения в костях таза и крестце, по-видимому, вторичного характера, Остеосцинтиграфия: признаки очагового поражения костей не выявлены. Рек-но: Золадекс, Касодекс, Зомета.
07.2008 ММА им.Сеченова, клиника урологии им.Фронштейна, диагноз: аденокарцинома простаты T3bN1M1, МРТ: регионарно лимфоаденопатия несколько менее выражена по сравнению с предыдущим исследованием, множественные очаги остеосклероза вторичного генеза в косятх таза и крестце, Остеосцинтиграфия: признаки очагового поражения костей не выявлено. УЗИ: размеры простаты несколько уменьшены по сравнению с предыдущим обслед-ем. Рек-но: Золадекс, Касодекс, Зомета.
На момент постановки первичного диагноза ПСА 36,0; затем при медикаментозном лечении снизился до 0,12; в 2009г ПСА 2,2 - 4,5. В декабре 2009г ПСА поднялся до 14,5. После этого ООД Волгограда назначил двустороннюю орхэктомию. После ее проведения (23.12.2009) резко ухудшилось самочувствие - появилась постоянная тошнота, онемение языка, отсутствие аппетита, потеря веса, слабость, боли в нижней частитела (от поясницы и ниже). После орхэктомии отменен прием Золадекса, продолжает прием Билумида и Зометы. В марте 2010 ПСА 39,5. Сейчас лежит в нейрохирургии для лечения межпозвоночных грыж. Общее состояние чуть-чуть улучшилось, делают обезболивающие уколы, стал немного кушать.

Пожалуйста, подскажите!
1. Нужно ли отменять Зомету? (она же действует на кости, а не на гормональный уровень)
2. С чем можно связать ухудшение общего состояния? и что можно сделать для его улучшения?
3. Какими должны быть наши следующие шаги при резком повышении ПСА?
4. Есть ли шансы на выздоровление и продление жизни?

Заранее огромное спасибо за ответ!
10 марта 2010 23:07
Просмотров: 1802

Ответ врача

1) Она снимает боли при метастазах в кости которые у него есть, отмените сделаете хуже
2) С прогрессирование болезни о чем кстати прямо говорит высокий уровень ПСА на фоне всей терапии. Вывод один- рак стал гормонрефрактерным
3) Оно уже повышено, увы остаются только цитостатики, гормоны на его рак больше не деиствуют, но отменять их нельзя, поскольку без них рост ускориться(рак растет теперь без тестостерона, но с тестостероном растет еще быстрее)
3) НА выздоровление шансов увы нет(простите за прямоту). Продление - не могу сказать.
Незачто.