Здравствуйте, уважаемая Виктория Анатольевна. Подскажите пожалуйста советом. В этом году у меня открылась МКБ. В июне месяце была почечная колика справа, сходил сделал УЗИ – камень отошел сам (заключение УЗИ – конкремент d-6мм в мочевом пузыре). В сентябре ( 20 числа ) приступ боли в правом яичке. После долгих мытарств в районной поликлинике ( по симптомам не думал что это опять приступ МКБ) в конце концов 26 сентября лег в стационар в урологию. При приеме в стационар УЗИ – расширена лоханка правой почки. Диагноз УЗИста – «блок» правой почки. На следующий день два рентгеновских снимка – один простой, один с рентгеноконтрастным веществом. Сам читал в истории болезни описание снимков. Написано – «проекция тени конкремента диаметром не более 0,5см в средней трети правого мочеточника».Потом другой рукой зачеркнуто слово «средней», написано «нижней». Могу преположить, что лечащий врач просматривая сам снимки – исправил. Не знаю. Все остальные анализы как положено- общ.ан.крови, биохим.крови, ан.мочи. Вопрос врачу – как мои дела по результ.анализов. Ответ – камушек небольшой внизу. Спрашиваю – может мне обратиться к «дробильщикам»( в этой больнице нет установки ДУВЛ). Ответ- камень маленький, они не смогут «прицелиться». Началось консервативное лечение: цефатоксим, платифиллин, капельницы натрия хлорида. Боли отошли. Назначили физиотерапию –ванны с NACL, вибрационную процедуру на аппарате, специальные упражнения на ЛФК. Второго октября врач повел меня опять на УЗИ. Сначала они стали глядеть вместе с УЗИстом меня с наполненным мочевым пузырем. Были реплики – камня не видно, почка работает. Затем через полчаса после 3-х мочеиспусканий я еще раз пришел к узисту – он посмотрел и сказал , что лоханка не сокращается, значит камень продолжает находиться в мочеточнике. На мой вопрос видит ли он его – ответ «нет не вижу, многие камни не видны». На след.день продолжено консерват.лечение – цефатоксим через 10 дней заменили на амикацин. Платифиллин продолжали, продолжали и физиолечение. Где-то 9 октября врач назначил мне опять рентген ,но снимок делали без рентгеноконтрастного вещества. По результатам снимка врач сказал – мы камня не видим. Я спрашиваю: «Может отошел?». Ответ : «Нет, лоханка сократилась бы.» Несколько раз врач говорил мне о том, что не хочет лезть мне через член оборудованием и чистить мочеточник (очевидно речь идет о уретероскопии), поскольку эта процедура очень болезненна и травматична. Из разговоров с больными я узнал, что она делается без анестезии и сопровождается адскими болями. В итоге 13 октября врач меня выписал и сказал прийти через 4 недели. Сделаем УЗИ и по результатам будет дальнейшее лечение. Еще врач сказал, что у меня очень тонкие мочеточники – «как ниточки».Текст выписки: «МКБ, конкремент н/3 правого мочеточника, почечная колика. Болевой синдром купирован. Проведена консервативная терапия. Боли купировались…..УЗИ….-расширение лоханки до 26,3мм. R-логически конкремент не определяется HB-143 г/л, Лк 6,8 x10, РОЭ 8 мм/ч; сахар-4,7 мочевина 6,9 креатинин 148,6 уд.вес 1020 белок-нет Лк 3-4 Эр 2-1 . Рекомендовано: ……….через 4 недели.» Там где … написано неразборчиво. На мой вопрос о том, какое обследование можно еще пройти, чтобы все-таки прояснить картину нахождения на данный момент камня – врач посоветовал мне попробовать пройти МРТ. Там же они сказали что этого не увидят – надо делать УЗИ. Я ни капельки не сомневаюсь в высокой компитентности врача и в правильности проводимого курса лечения, но все же хотелось бы услышать Вашего совета по таким вопросам:
1) может стоит все-таки обратиться к специалистам дист.литотрипсии? Может быть у них свои взгляды на возможность дробления таких «небольших, плохоразличимых» камней? И они скажут: «Да без проблем – раздробим!»???
2)собираюсь в эти 4 недели попить Пролит и Омник. Может посоветуете еще что –нибудь, что способствовало бы самостоятельному отходу камня?
3) если дело дойдет до контактных методов – делают ли это с анестезией? Оборудование – толщина диаметра уретероскопа играет наверное большую роль? Больница не центрального значения, может быть оборудование старенькое, травматичное?
Заранее огромная благодарность за ответ!