Последовательность диагностических мероприятий после рецидива РПЖ

Здравствуйте, с Новым годом!
Мой эпикриз следующий:
В марте 2008г. у меня обнаружен РПЖ.Исходные данные по моему РПЖ:
1.ПСА до операции 20,8;11,4;16,7; 16,0.
2.ПРИ и остеосцинтиграфия-нормально.
3. Трузи-в левой доле,на границе с переферической зоной образование размером 9х7х11мм сниженной плотности , не деформирует наружный контур и имеет выраженный собственный диффузный кровоток .
4.МРТ подтверждает образование, остальное - нормально.
5.Биопсия- из 18 столбиков в 2-х аденокарцинома .Глисон 7(4+3).
6.Диагноз -Т2аN0M0.
7.Ноябрь 2008г.РПЭ.
Гистология- очаги мелкоацинарной аденокарциномы на отдельных участках с инвазией в фиброзно-мышечную основу,периваскулярным и периневральным ростом. Глисон 7(3+4).В л/у,семенных пузыриках и краях резекции опухоль не обнаружена.
8.Стадия -Т2аN0M0.
9.Повышение ПСА через 1,5года после РПЭ- 0,1;и далее через каждые 3 месяца 0,1; 0,33.
Проконсультируйте,пожалуйста, какова должна быть, на Ваш взглад, дальнейшая тактика лечения:
1. Получить еще 1 анализ ПСА через 1-3месяца для более точного определения периода удвоения ;
2. Немедленное начало обследования или после получения результатов повторного анализа ПСА;
3. Информативность известных типов обследования, при указанных значениях ПСА (например, что более информативно:МРТ органов малого таза с эндоректальной катушкой, ПЭТ,биопсия ложа простаты или что-то еще)и их последовательность.

Не хочется сдаваться,но не знаю, что предпринять, с чего начать - читаю соответствующую литературу, консультируюсь и получаю иногда противоречивую информацию,а решение принимать в том числе и мне.Заранее благодарен.
С уважением,Виктор.

Файлы:

Ответ врача

Здравствуйте!
Начать нужно с КТ органов малого таза и остеосцинтиграфии (исследование костей). Параллельно анализ ПСА спустя 1 месяц после последнего результата (бывают погрешности исследования на таких малых значениях)
С учетом данных обследования - проводить заместительную гормональную терапию или сочетать ее с лучевой терапией на область ложа опухоли. Эти вопросы решит наблюдающий Вас онколог

Ответ врача

Значение ПСА - 0,33 - всё ещё низкое. Можно начать с УЗИ печени, остеосцинтиграфии, сделать повторное ПСА.
Похожие ответы: