25 декабря 2006 - 11:34
Пол: Женский
Возраст: 43 года
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У меня следующий вопрос: у моего мужа (25 лет) по результатам бактериологического посева сока простаты обнаружен энтерококк 10*7 КОЕ (у меня по результатам посева не обнаружен). Анализ мочи (клинический) - норма (со слов врача).
Микроскопическое исследование сока простаты: лейкоциты 1-2 ед., кокки+граммоположит. - неб. кол-во в препарате (цитирую), все остальые графы прочеркнуты. Результаты пальцевовго осмотра - простата слегка увеличена (со слов врача), безболезненна. УЗИ почему-то даже не предложили. Жалоб никаких у мужа нет, все нормально. Однако же был поставлен диагноз - хронический бактериальный простатит.
На скрытые инфекции мужу обследоваться тоже не предложили, обследовалась я - по результатам посева хламидии, микоплазмы и уреаплазмы не обнаружены, клинический мазок - тоже норма.
Лечение мужу назначили следующее: офлоксацин 3 недели, трентал, витапрост (свечи), пальцевой массаж простаты №10 через день, инстилляция уретры, лимфотропная терапия.
Скажите, пожалуйста, не много ли это для случая, когда нет никаких жалоб?
Лечение пока не начинали, решили собрать побольше мнений.
Не могли бы Вы ответить на следующие вопросы:
1. Целесообразен ли пальцевой массаж? Читала, что он даже вреден из-за раздавливания гнойников пальцем и т.п. Половые отношения у нас регулярные, бывает даже по нескольку раз в день, - наверное, это все же самый естественный способ дренирования? Или, например, аппаратный ректальный массаж (ультразвуковой) или термотерапия? Подскажите, пож-та, - нам ничего из этого даже не предложили.
2. Имеет ли смысл вводить что-то в уретру (инстилляции), травмировать слизистую, если нет жалоб и анализ мочи в норме? То же самое с лимфотропной терапией - нужны ли такие мучения? Может быть, достаточно только офлоксацина и свечей?
3. Возможно ли, что в микроскопическом анализе - 1-2 лейкоцита в п.з., а титр энтерококка 10*7? Может, имеет смысл пересдать анализы?
Заранее благодарна Вам за Ваш ответ.
С уважением,
Лидия
25 декабря 2006 11:34
Просмотров: 1041
Ответ врача
Уважаемая Лидия! Я не могу комментировать тактику другого врача. Наличие энтерококка 10 в 7 степени является поводом для установления диагноза бактериального простатита. Обследование на ЗППП необходимо, также как и УЗИ мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи, предстательной железы. Массаж простаты – не обязательная процедура, но часто она бывает очень эффективной, разумеется, как вспомогательный метод лечения. Для лечения своих пациентов с хроническим простатитом я не использую инстилляции. С уважением.