31 августа 2007 - 11:48
    
    Пол: Женский
  
    
    
    
  
    Возраст: 40 года
  
    
    
              Здравствуйте!
ПРи первичном пиелонефрите:
возбудитель E.coli,резистентен к азлоциллину,амоксиклаву,цефазолину,цефтазидиму.азитромицину,фурагину,левомицетину,
умеренно чувствителен к амикацину,ципрофлоксацину,цефтриаксону,
чувствителен к имипенему.
Длительность заболевания 2мес,лечение цефиксимом(цефалоспорин 3 поколения)12дней.
Узи-справа в синусе ангиоэктазии 15-16мм,данных за камнеобразование нет.
Урографии к-л не проводилось.
Симптомы заболевания на фоне лечения уменьшились,но моча остается мутной,почка правая болит (незначительно),бактериурия сохраняется.
Целесообразно ли использовать антибиотик резерва в этом случае-имипенем?
Если нет,то что можно использовать?
Помогите,пожалуйста!Я закончила мед.фак-т,но ординатура у меня с 1 сентября только.А я продолжаю болеть.
Где и что можно почитать новые данные по тактике лечения пиелонефритов в таких ситуациях?
С благодарностью,Елизавета.
          
          
    
          
      
        31 августа 2007 - 11:48
        
          Просмотров: 765
       
        
      
                  
  
    
    
      Ответ врача
      
        
        
                                  Уважаемая Елизавета! Новой литературы по пиелонефритам в последнее время практически нет. Дать рекомендации по лечению заочно невозможно – необходим осмотр, уточнить Ваши жалобы (только боли в правой поясничной области?), результаты анализов (почему мутная моча), насколько и как изменилась бактериурия? Почему не выполнялась внутривенная урография? Что значит «в синусе ангиоэктазии»? Выполнялась ли КТ для уточнения природы ангиоэктазий? Как видите, ситуация требует разъяснения. С уважением, коллега.