29 октября 2013 - 16:44
Пол: Мужской
Возраст: 77 года
Здравствуйте!
Моему папе 22 марта 2013 года была проведена РЭП из за ЗНО простаты StII.T2N0M0 В дальнейшем через месяц после операции проведена ДЛТ (СOL 53Гр). Но 8 июня была установлена цистома по поводу ОЗМ (постлучевая стриктура уретры). Был проведен анализ ПСА - 0,2. После этого в августе после обследования почек была установлена нефростома, так как был обнаружен уретерогидронефроз слева.Был проведен анализ ПСА - 0,5!Онколог сказал, что это повышение в пределах нормы. В октябре месяце ложился в больницу для определения возможного снятия нефростомы и цистомы.
Были проведены следующие анализы:
проведена антеградная пиелоуретерография:отмечается расширение ЧЛС левой почки, расширние левого мочеточника до 3 см слева, уростаз до н/з левого мочеточника. Дальше контраст не проходит - стриктура н/з левого мочеточника.
ОАК: гемоглобин - 129г/л, лейкоциты - 6,96*10/л, СОЭ - 17мм в час.
БАК: АлАТ - 22 ед/л, АсАТ - 20ед/л, белок - 76 ед/л, билирубин общий - 10,1 мкмоль/л, кратинин - 87 мкмоль/, холестерин -6,4 моль/, железо - 16 мкмоль/л, мочевая кислота - 285 мкмоль/k,
ОАМ: - желтая прозрачная кислая удельный вес - 1030, белок - 0,226 г/л, лейкоциты - 60-70, эритроциты -4-3-6 оксалаты
ПТИ - 100%
Врачи отказались убирать нефростому.
Онкологи отправляют к урологам, а урологи к онкологам - замкнутый круг.
Посоветуйте, что делать?
29 октября 2013 16:44
Просмотров: 1080
Ответ врача
Повышение ПСА до 0,2 и, тем более, до 0,5% после радикального лечения, говорит о биохимическом рецидиве. Однозначно, это не норма! Повторите еще раз ПСА, и если он будет больше 0,2 нг/мл, то надо решать с онкологом вопрос по поводу назначения гормонотерапии. Нефростому, конечно, убирать нельзя. Если Ваши врачи не могут определиться с дальнейшим ведением, можно получить консультацию в ведущих федеральных центрах, которые занимаются вопросами лечения рака предстательной железы - (Москва), РОНЦ им. Блохина, Онкологический институт им. Герцена.