16 марта 2008 - 17:11
Пол: Мужской
Возраст: 63 года
Проблема общего плана. Самой проблемой являются наши "смежники" кардиологи, которые завидев диагноз "хронический пиелонефрит" немедленно "ляпают" диагноз: симптоматическая гипертензия несмотря на предшествующее десятилетнее лечение их коллегами эссенциальной гипертензии. Причем "пиелонефрит" за это время не обострялся, да и вообще его наличие под сомнением. Отсюда вопрос. Как бедному урологу аргументированно со ссылкой на авторитеты доказать, что 1. Никакой симптоматической гипертензии нет; 2. если есть, то диагноз ГБ все равно никуда не девается. Беда в том, что наши урологические авторитеты тоже особо не расшифровывают в своих трудах, что пиелонефрит не только должен быть, но должен еще прогрессировать и после "хорошего" нефросклероза она (гипертензия) и появляется. Или я не прав? Спеасибо.
16 марта 2008 17:11
Просмотров: 621
Ответ врача
Уважаемый Куликов! 1. Надо подтвердить отсутствие обострений пиелонефрита за последние несколько лет (3-4 года). 2. Нормальные показатели ОАМ, посева мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина). 3. Не сниженная функция почек по результатам радиоизотопного исследования почек (секреторная и экскреторная функция). Если все нормально, если нет снижения функции почек, то на каком основании кардиологи поставят симптоматическую гипертензию? С уважением.