29 января 2024 - 17:22
Пол: Женский
Возраст: 35 года
Добрый день. Свёкр 71 год, проживает в Турции. Спортсмен, вел здоровый образ жизни, не курил, правильно питался. В 2019 году был обнаружен метастазирующий рак простаты, ПСА был 100, на сцинтиграфии выявлены метастазы в кости таза и поясницы. Рак подтвержден биопсией. Проведено 6 химий. Далее кололи Элигард, позже Золодекс с целью снизить тестостерон и ПСА, так же был назначен Касодекс в таблетках. ПСА снизился в последствии до нуля. В прошлом году отменили всё лечение и установили ремиссию. Прошел год. Сейчас ПСА снова стал расти, сначала 2, потом 5, врач снова назначил гормональные уколы в живот + противоопухолевый препарат. Через месяц контроль. Если ПСА продолжит расти, то снова химия. Мы спросили можно ли применить лечение изотопами Лютеций и Актиний, так как для граждан Турции лечение рака бесплатное в цене вопрос не стоит, чтобы не мучать свёкра снова противоопухолевыми и химией, читали что изотопная терапия даёт хороший эффект и ремиссию минимум 2 года. Но онколог сказал, что лечение изотопами назначают в последних стадиях. Сейчас ПСА низкий, нет болей и т.д. Мы не понимаем почему, разве химия и противоопухолевые препараты не приносят больше вреда? Второй вопрос. Контроль производится только измерением ПСА, нет ни УЗИ, ни ректального осмотра, ни МРТ или КТ с контрастом, чтобы понять есть ли метастазы сейчас. Простатэктомию не предлагают. Есть ли опухоль сейчас и какие ее размеры тоже никто не смотрит. Является ли только контроль ПСА информативным или мы что-то упускаем? Привыкли доверять отечественно медицине, надеемся на ответ, чтобы понять, довериться ли текущему плану лечения или менять врача?
29 января 2024 17:22
Просмотров: 53
Ответ врача
Добрый день! Ситуация крайне серьезная для дистанционной консультации. Нужно изучить всю медицинскую документацию, посмотреть результаты обследований в динамике. Рекомендую обратиться на заочную консультацию в клиники, специализирующиеся на онкологии и получении "второго мнения" - ЕМС, Ильинская больница, Хадасса. Можно попробовать обратиться в РОНЦ Блохина или НМИЦ им. Герцена. С уважением.