22 декабря 2007 - 09:58
Пол: Женский
Возраст: 58 года
Здравствуйте, уважаемый доктор! Меня зовут Наталья. Я живу в г. Бишкек, Киргизия. Не знаю что делать. Моему сыну 17 лет (1991 г.р.). Ему выставлен диагноз: Монорхизм, первичный гипоганадизм, гинекомастия. В детстве произведены операции: водянка правого яичка (1992 г.). В 1993 г. по поводу крипторхизма слева, но яичко в мошонку не опустили, потому что, как объяснил врач, яичко с горошину и развиваться не будет. За тем левое яичко удалено по поводу расширения вен гроздевидного сплетения и, возможного, ракового перерождения яичка (2006 г.) (гистология: среди фиброзной ткани расположены единичные сменные канальцы, без признаков атипии). Между 2 и 3 операциями принимали андриол, левое яичко самостоятельно опустилось в мошонку, но размеры оставалось маленьким.
Тестостерон всегда в норме (от 4,26 до 8,12 нМоль/л (N 3,64-18.9). Пролактин был повышен до 372 (N 80-330 мМЕ/л), после приема бромокрептина 333.
ФСГ сильно высокий – 89.6 до 100 (N 1,53-6.8). ЛГ от 31,9 до 36,9 (N 0.56 – 7,8). ТТГ в норме. ХГЧ 2 (N до 25 МЕ/л).
В сперме сперматозоидов нет, азооспермия. На УЗИ мошонки (после курса провирона по 1 таб. 2 раза в день, 1 месяц) правое яичко размером 6.7х13.1 мм, билобулировано, головка придатка яичка 8х6; в грудных желез: железистая ткань с обеих сторон до 9 мм. Рентген черепа в норме. Кариотип в 46XY без видимой хромосомной аномалии. Принимали несколько курсов тестостерона (провирон), бромокрептина - все без результатно, правое яичко как было маленькое так и осталось.
Половое и физическое развитие соответствует возрасту.
Мы обращаемся к нашим врачам с 1992. Но помочь они нам больше ни чем не могут, вся надежда только на Вас! Посоветуйте, что нам делать? Как обследоваться дальше? Как лечился? Какой у нас прогноз?
Пожалуйста, не оставьте нашу проблему без внимания. Заранее благодарны. Ждем Вашего ответа.
22 декабря 2007 09:58
Просмотров: 1077
Ответ врача
Вам нужен эндокринолог и пожизненная гормонотерапия. Я могу установить в мошонку протез яичек