Добрый день, доктор! На днях (24 февраля) проснулась от тупой ноющей боли в спине справа под ребрами. Температуры не было. Потом боль стихла, немного чувствовалась в спине и отдавала спереди под ребро, в бок. Поднимать руку, ногу и поворачиваться вправо больновато было. Обратилась с гинекологу за несколько дней до этого (20 февраля), поскольку были небольшие симптомы цистита (в туалет ходить не больно, но странные ощущения после мочеиспускания). А потом обратилась к урологу по поводу боли в спине. Сдала анализы. Кровь - все нормально, а результат анализа мочи такой: прозрачность неполная, реакция щелочная, следы белка, небольшое количество плоского эпителия, лейкоциты - 2-3 внз, эритроциты неизмененные 4-6 внз , измененные 0-2 внз; соли трипель фосфаты +++, аморф.фосфаты++; бактерии +.
Сделала УЗИ почек: достоверных УЗ признаков паталогии не выявлено.
Акустический доступ: без особенностей.
Расположение: правая: обычное, левая: обычное.
Размеры и форма: правая: не изменены, левая: не изменены
Размеры: правая: длина 100 мм, ширина 41 мм, толщина 40 мм; левая: длина 97мм, ширина 3,9 мм, толщина 3,8 мм.
Контуры: правая: четкие ровные, левая: ровные четкие
Паренхима: правая: сохранена, равномерна, кортико-медуллярная дифференциация удовлетворительная, эхогенность нормальная, структура однородная; левая: сохранена, кортико-медуллярная дифференциация четкая, за счет незначительного снижения эхогенности пирамид. Эхогенность коркового слоя нормальная, структура однородная.
Толщина паренхимы: правая: от до 16мм, левая: от до 16 мм.
Чашечно-лоханочная система: не расширена, без видимой деформации. В проекции ЧЛС обеих почек визуализируются единичные гиперэхогенные сигналы, линенйной структуры, без аккустической тени, размером 2-3мм.
Конкременты: не выявлены
Образования: не выявлены
Надпочечники: область надпочечников без видимых изменений.
Диагноз: Острый цистит. Восходящий пиелонефрит (?). Симптомы цистита прошли уже, да и, честно говоря, не мучали особенно, но я продолжаю лечение. К назначениям гинеколога (вильпрафен, юнидокс, мирамистин, метрогил-гель, флюкостат, витамины), поскольку было обнаружено в мазках: лейкоцитоз до 110, в ПЦР гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, кандиды, стрептококк; уролог добавил лишь аскорбинку и но-шпу. Пью чай "Фитонефрол". Спину перестало ломить буквально вчера.
Скажите, пожалуйста, насколько верен диагноз цистит и, особенно, пиелонефрит, если УЗИ не выявило патологии в почках? Если с почками все нормально (да?), то значит надо искать причину боли в спине в другом месте? Спасибо!