☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Врожденный гидронефроз нефункционирующей почки справа, пиелонефрит (лейкоциты)

На 32 неделе беременности поставили диагноз: расширение чашечно-лоханочной системы почек плода. После рождения, в 3 месяца провели исследование. Обнаружилось: гидронефроз нефункционирующей почки справа (делали урографию - 2 раза (рентген - 8 снимков), радиоизотопное исследование - 2 раза, все в динамике). Ставили стент через мочеточник. Почка не зароботала, но спровоцировали пиелонефрит. Заключение последнего исследования (в 8 месяцев): Отсутствие изображения правой почки. Изображение одной левой почки с четкими ровными контурами, немного расширена лоханка. Накопление РФП своемременное, распределение активности концентрическое, с гиперфиксацией в ЧЛС. В мочеточниках РФП не определяется. Замедление экскреции из левой почки (возможно спазм, ребенок сильно плакал). Гламирулярная фильтрация не нарушена.
2 раза повышался уровень лейкоцитов, но белка не было (в последний раз - в 6 месяцев - по нечипоренко лейкоцитов - 1400, в общем - 500). Лечились аугментином-2, фурагином, травами. Сейчас ребенку 12-й месяц и снова в общем анализе - лейкоцитов - 70. Было легкое ОРЗ. Что у ребенка - хронический пиелонефрит или инфекция мочевыводящих путей (как мы считали было в прошлый раз, т.к. после прохождения радиоизотопного исследования нам сказали что на снимке не видно пиелонефрита)? Когда нам ожидать длительной ремиссии и что вообще делать. Как жить ребенку с одной почкой, какие меры предосторожности принимать? Нужны ли в этом случае какие-то дополнительные консультации, мероприятия и с какой регулярностью?
16 мая 2009 00:51
Просмотров: 740

Ответ врача

Уважаемая Анастасия! Ситуация очень серьезная.
1. Если имеется гидронефротическая трансформация правой почки и отсутствие ее функции, необходимо решать вопрос о ее удалении - она является очагом постоянной инфекции в организме.
2. На снимках пиелонефрит, как таковой, не виден. Необходимо делать посевы мочи на флору.
3. У Вашего ребенка хр. пиелонефрит, обусловленный инфекцией мочевыводящих путей. Какой именно - узанете по результатам посева мочи на флору.
4. Когда ожидать ремиссии - сказать невозможно, пока существует очаг инфекции в виде нефункционирующей почки.
5. С одной почкой люди живут всю жизнь, надо только соблюдать определенные правила - не переохлаждаться, меньше болеть ОРЗ и др. заболеваниями, соблюдать диету, исключить травмы поясничной области.
6. Ближайший к Вам город, где серьезно занимаются детской урологией - Ростов-на-Дону. Я могу рекомендовать Вам обратиться в Ростовский Государственный Медицинский университет на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru, e-mail (Белоусов Игорь Иванович): belrost_dept@mail.ru). Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. Телефон регистратуры 63-53-42.
Удачи.