7 марта 2006 - 19:03
Пол: Мужской
Возраст: 69 года
Добрый вечер! По скорой был госпиталезирован с диагнозом "почечная колика". Находился в стационаре. Прошел обследование. Диагноз после выписки:
"Ренгендиагностика на обзорной урограмме четких теней конкрементов не определяется. На серии внутревенных урограмм экскреторно-эвакуаторная функция справа своевременная, ЧСЛ справа не расширена, пассаж мочи по верхним мочевым путям справа не нарушен,слева-функция четко не определяется.
УЗИ-почки расположены в типичном месте ЧСЛ слева значительно расширенна: Лоханка- 2,5 см. В в/3 мочеточника визуализируется конкремент 1,5 см."
Анализы: общ.крови - Лейкоциты 7,5; Гемоглабин 137, Эритр. ;,8; СОЭ 2.
общ. мочи - УВ 1030, Глюк-нет, Лейк 1-2 в п/з. Ураты-все п/зр.
Биохим.крови - общий белок 68,9; мочевина 9,1; глюкоза 5,4
Предлагали операцию - отказался. Хочу попробывать Литотрипсию.
На данный момент чувствую себя удовлетворительно. Острых болей нет, слабость и температура 37,2. Как быстро нужно сделать литотрипсию? Эффективна ли эта процедура? Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? И каков приблизательный прогноз моего дальнейшего самочувствия после процедуры и без нее?
P.S. Обращался к Вам раньше № 8112.
Заранее благодарен!
7 марта 2006 19:03
Просмотров: 598
Ответ врача
Уважаемый Михаил! Как правило, при камнях верхней трети мочеточника операцией выбора является ДЛТ - дистанционная литотрипсия (дробление на расстоянии). Если в результате ДЛТ камень раздробить не удастся, то в таком случае показано открутое оперативное вмешательство – уретеролитотомия. Контактная литотрипсия (эндоскопическая операция) камней верхней трети часто заканчивается миграцией камня в лоханку почки. Наличие у Вас повышенной температуры говорит о сопутствующем калькулезном пиелонефрите. Какой метод удаления камня выбрать – заочно решать нельзя, необходимо смотреть снимки, УЗИ и все анализы. Но то, что камень необходимо удалять – это бесспорно, т. к. необходимо разрешать существующее нарушение уродинамики (гидронефроз 25 мм). Доверьтесь своим врачам, я уверена, что они выберут оптимальный способ удаления камня. С уважением.