☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Уважаемые Господа Прошу Вашей консультации по следующему

Уважаемые Господа!

Прошу Вашей консультации по следующему поводу.


В 2004 году во время УЗИ на предмет остатков «замазки» в поджелудочной железе в связи с лечением панкрео-холецестита, были проверены почки.

После обследования было указано на узи признаки МСД и рекомендовано обратиться к урологу. К урологу на тот момент не обращался.



Далее, летом 2005 года, отмечено уменьшение размеров левой почки и УЗИ признаки воспалительного процесса. Появились небольшие боли слева.
Следует отметить, что изменения размеров левой почки не являются врожденными.


В конце 2005 года на очередном обследовании УЗИ было подтверждено уменьшение размеров и признаки одиночного кистозного образования размером 11мм. Утоньшение паренхимы до 8мм.

Рекомендована консультация уролога/нефролога. Легкий дискомфорт слева продолжался.

Начал принимать канефрон с перерывами около 3х месяцев и почечные чаи (два месяца).


Обратился за консультацией к нефрологу после очередного УЗИ исследования подтверждавшего уменьшение размеров почки, утоньшение паренхимы до 6мм, продолжение воспалительного процесса.

Полностью отказался от алкоголя и по прежнему стараюсь избегать соленых и острых блюд.


Нефролог рекомендовал следующие анализы:

Общий мочи,

Креатинин, мочевина, белок. (Креатинин несколько завышен: 111, остальное в пределах нормы без пограничных значений.)

Сцентиграфия почек показала значительное снижение функции левой почки. Она меньше в размерах и накапливает изотопы в меньшей степени в отличии от правой. Очаговых изменения не обнаружено.


Проконсультировавшись с другим урологом прошел экскреторную урографию почек.

Визуальные данные урографии: некоторое снижение функции левой почки (сравнительно с мощным потоком контраста с правой стороны). Почки расположены обычно, не опущены.

После повторных консультаций рекомендовано:
котроль артериального давления,
Ежегодные УЗИ и анализы крови на мочевину, креатинин и общий.
По поводу болей - врачи ссылаются на возможную причину в позвоночнике.
Никаких противовоспалительных препаратов и лечения не рекомендовано.
Сказали обратиться к врачу после удаления миндалин.


На текущий момент, легкий дискомфорт в области почки слева продолжается. Иногда возникают подобные неприятные ощущения с правой стороны.

К вышеописанному добавлю, что по-своему связываю проблему почек с частыми гнойными ангинами (хронический тонзиллит) зачастую переходящими в фронтиты и гаймориты на протяжении 6-7 лет.

Консервативное лечение миндалин результатов за столь продолжительное время не принесло. Сегодняшнее состояние горла: несколько воспалено, пробки на миндалинах.

На самое ближайшее время планирую удаление миндалин.



В связи с этим несколько вопросов:

Правильно ли назначена диагностика? Стоит ли расширить список анализов? Есть ли необходимость в курсе каких либо противовоспалительных препаратов? Какие должны быть мои дальнейшие действия после удаления миндалин, чтобы предотвратить нежелательные последствия заболевания?

Насколько критичен в будущем удар для здоровья нанесенный очагом хронической инфекции приведшим к сморщиванию левой почки?

Какого курса лечения стоит придерживаться и как часто(регулярно) обращаться к этой проблеме в дальнейшем?

Какие продукты питания стоит добавить в рацион после лечения?

Приведет ли удаление миндалин к повторному выбросу инфекции влияющей на почки?



О себе:

26 лет.

Хронические заболевания: признаки хронического простатита в неактивной стадии на протяжении последних шести-семи лет, поджелудочная с перегибом, после лечения панкрео-холецистита в 2005 году проблем с органами пищеварения не было. Практически не курю (2-3 сигареты в неделю не регулярно). На данный момент не употребляю алкоголь. (хотел бы в будущем употреблять отдавая приоритет: красное сухое вино, коньяк) Стараюсь придерживаться диеты. Показатели крови (за исключением несколько завышенного креатинина) в норме.



Заранее благодарен за советы и консультацию!

С глубоким уважением,

Олег.
23 марта 2006 21:36
Просмотров: 623

Ответ врача

Уважаемый Олег! Ваши врачи абсолютно правы в диагностике и тактике ведения. Если не делали, то обязательно необходимо выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и посев с поверхности миндалин на флору чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для назначения антибактериальных препаратов при обострении воспалительного процесса и высокой степени бактериурии в настоящее время. Миндалины, как постоянный источник инфекции, лучше удалить. В будущем, хотя это не факт, но возможно развитие хронической почечной недостаточности. Дальнешую тактику Вашего наблюдения Вы должны определить с лечащим врачом, т. к. это отдельная тема, в которой невозможно предусмотреть все при однократной консультации. Основные направления – профилактика обострений пиелонефрита, своевременная диагностика экстренных состояний. На нашем сайте размещена База Данных урологов, Вы можете найти уролога в Вашем регионе, который Вас проконсультирует по данному вопросу. Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. Удачи Вам!