1. На основании Вашего описания невозможно определить - нужна ли на данный момент операция. Но если, ПМР 3 степени + непрерывно-рецидивирующее течение пиелонефрита, то операция показана. Но, чтобы сказать точно, надо смотреть снимки.
2. Если есть снижение функции почек, то инвалидность положена.