☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Моей жене 28 лет беременности не было поставлен диагноз

Моей жене (28 лет, беременности не было) поставлен диагноз Нефроптоз правой почки. Разные врачи расходятся в оценке степени - один ставит 2-ю, другой 3-ю. На снимке (внутривенная урография) правая почка в положении стоя опущена почти на размер самой почки (или около 2-х позвонков); в положении лёжа почка практически на месте. Кроме этого обнаружен Цитомегаловирус (ПЦР мочи). Обратиться к врачам заставила постоянная повышенная температура (36,9-37,2), державшаяся в течение не менее 2-3 месяцев; ощущение слабости и недомогания. Боли в области поясницы и живота отсутствуют.

Консультации у двух врачей дала разные результаты:

1-й врач (уролог) считает, что необходимо оперативное вмешательство, перед которым нужно пройти курс лечения от Цитомегаловируса (Зовиракс/Ацикловир, Циклоферон, Метилуроецин, Аевит).

2-й врач (нефролог) рекомендует отложить операцию, набрать в течение 3-х месяцев 6 кг массы, носить бандаж, пить Канефрон, Фитолизин, Влаирин (какое-то сильное средство для иммунитета).

Мы, честно говоря, в замешательстве - кому верить?
1) Не могли бы Вы помочь нам принять правильное решение в выборе метода лечения? Каковы дополнительные рекомендации (например, стоит ли набирать такой вес - ведь из-за этого могут возникнуть другие проблемы со здоровьем)?
2) Необходимо ли пройти курс лечения от Цитомегаловируса? Какими препаратами? Можно ли обойтись Ацикловиром вместо Зовиракса (разница в цене - более 1000%)?
3) Насколько эффективен Влаирин? Есть ли полноценная альтернатива этому препарату (слишком высокая стоимость)?
4) Каковы перспективы рождения у нас здорового ребёнка в будущем?

Очень надеемся на Вашу помощь,

Спасибо.

Сергей, 26 лет, г. Самара.
24 февраля 2004 12:00
Просмотров: 910

Ответ врача

Уважаемый Сергей! Нефроптоз - опущение почек, бывает врожденным и приобретенным, опущение такой степени, как у Вашей жены можно расценить как выраженный. Нефроптоз консервативно не лечится – из неоперативных методов иногда рекомендуют ограничение физических нагрузок, переохлаждения, и лечебная физкультура (специальный комплекс упражнений). Если, несмотря на эти меры, будет сохраняться повышенная температура, если будут часто повторяться атаки пиелонефрита (воспаление почек), то тогда рекомендуется провести оперативное лечение (нефропексия – «подшивание» почки). Увеличение веса не приведет к нормализации положения почки, кроме того, набрать 6 кг довольно сложно. Дело не в весе, не в количестве жировой клетчатке, а в слабости связочного аппарата почки. Если есть нефроптоз, то есть возможность образования камней и обострения пиелонефрита будут сохраняться вследствие нарушения оттока мочи. Наличие постоянной субфебрильной температуры – это признак существования в организме очага хронической инфекции, вероятнее всего, у Вашей жены – это хронический пиелонефрит. Лечение от ЦМВ, конечно, надо проводить, лучше до операции. Выбор препарата лучше остановить на том, который рекомендует доктор. Я, в рамках заочной консультации, не могу и не имею морального права оценивать лечение, назначенное другим врачом, т. к. мне неизвестны многие моменты в обследовании, осмотре, особенностях течения заболевания и т. д. Думаю, что если удачно пройдет лечение от ЦМВ, то проблем с будущим ребенком не будет. Единственное, что Вашей жене обязательно надо будет всю беременность наблюдаться у уролога по месту жительства, делать контрольные анализы мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Это делается для своевременной диагностики возможных осложнений. Пишите, если будут вопросы. Шадёркин И.А.