Уважаемый Дмитрий! Причин много - сосудистые, психологические, неврологические, гормональные. Вам надо выяснить причины, а для этого необходимо пройти тщательное обследование: УЗИ или ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, кавернозометрию, УЗИ-допплер сосудов полового члена, сдать кровь на тестостерон. Удачи!