Катетер Петцера

Здравствуйте! У моего отца (62 года) аденома простаты ( в феврале 2011 года после ОЗМ на фоне перенесенного инсульта была установлена цистостома), операцию по удалению аденомы делать не берутся из-за...

Ответ врача

 Может быть связана просто с фактом стояния цистостомы, с хронической мочевой инфекцией. Менять цистостому надо не реже, чем раз в месяц. Можно сделать УЗИ мочевого пузыря, но это, при наличии цистостомы - сложно. Можно сделать КТ малого таза и мочевого пузыря(для исключения объёмных заболеваний мочевого пузыря).
Моему брату 23-года,в 3 года его сбила машина.До пояса он ничего не чувствует.Со временем у него появился пиелонефрит ,сильные камни в почках.Ему установили катетер пеццера ,через него выходили...

Ответ врача

Обратитесь в институтскую клинику урологии в Одессе. Там - достаточно квалифицированные специалисты. Эту проблему надо решать , учитывая его соматическое состояние(можно подробить, но камни могут не выйти).
Уважаемые господа! Подскажите, пожалуйста, как долго я могу пользоваться катетером Пеццера без его замены? С благодарностью, Блинов Николай Владимирович
Мой отец, Мавликеев Мансур 1934г. рожд. находился на стационарном лечении с 17.06 по 01.07.2008г в отделении урологии (Киргизия город Бишкек). Жалобы при поступлении на затрудненное и частое...

Ответ врача

Уважаемый Эльвира! Главное - сухость вокруг катетера - есть специальные впитывающие салфетки, мазь Левомеколь, синтомициновая эмульсия. Удачи!
Уважаемая Виктория Анатольевна. Спасибо за быстрый ответ ! Вот ответы на ваши вопросы . ---- 1. Ваш диагноз, по поводу чего установлен катетер.? --> Катетер был установлен в 2004 году после...

Ответ врача

Ответы на Ваши вопросы: частые позывы на мочеиспускание и малое количество мочи, выделяемое из мочевого пузыря связано, вероятнее всего, с уменьшением функциональной емкости мочевого пузыря и уменьшением размеров мочевого пузыря. Это осложнение длительного стояния эпицистостомы. Плюс хронический воспалительный процесс, который имеется всегда, когда есть инородные тела (в данном случае трубка). Необходимо выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, кровь на креатинин и мочевину. Катетер Фолея надо менять каждые 2 недели. Пережимать катетер надо обязательно! Хотя бы на 2-3 часа, потом открывать и выпускать мочу. Это называется тренировкой мочевого пузыря. НО! Если будет повышаться температура - срочно вызывайте уролога, и не перекрывайте катетер. Удачи.
БЛОК 1. Базовые знания об эпицистостоме Что такое эпицистостома? Эпицистостома – это надлобковый мочевой катетер, гибкая трубка, которая используется для выведения мочи из мочевого пузыря. Она...
06.10.09. поставили катетер Пеццера №32 до этого был к Фоля . Дома при промывке жидкость появилась в обл шва шприц назад не откачевал. Обратились в больницу заменили катетор но после ночи шов влажный...

Ответ врача

Уважаемый Николай! Выводить промывную жидкость не нужно с помощью шприца. В настоящее время вообще не рекомендуется промывать мочевой пузырь, а только своевременно менять трубку. Лучше всего для этой цеди подходят катетеры Фолея. Удачи!
Здраствуйте. Подскажите пожалуста .. у меня такая ситуация. в 2005 году - разбился с 4 этажа и сломал позвоночник. Сразу же отказало мочепускание, катеризировали в течении 2,5-3 месяцев несуолько раз...

Ответ врача

Если нельзя востановить мочеиспускание естественным путем, то надо поменять катетер Петцера на катетер типа Фоли, который Вы сможете заменять самостоятельно не реже 1-го раза в течение 2-х недель. Обсудите эту возможность с урологом.
В марте 2008 года мне сделали цистостомию,ввели катетер Пеццера №36. Катетер мне установили из-за острой задержки мочи в связи с аденомой.Операция по удалению аденомы противопоказана из-за аритмии...

Ответ врача

Уважаемый Михаил Павлович! В Вашем случае заочно решить проблему неадекватного оттока мочи невозможно. Необходим осмотр – на проходимость катетера, правильность его установки и т. д. Эту проблему Вам надо обсудить со своим лечащим врачом. С уважением.
Живу с катетером после эпицистомии. Заменил катетер Петцера на катетер Фолея . Уже три раза заменял катетер самостоятельно дома с предварительным инструктажом лечащаго врача. Промывался фурацилином и...

Ответ врача

Уважаемый Леонид! 1. Жидкий стерильный вазелин использовать можно. 2. Слабым раствором марганцовки промывать можно. 3. Не противоречит. С уважением.
Уважаемая Виктория ! Я раньше использовал катетер Петцера (см. последний номер вопроса 8522 от 17.03.2006). Вчера впервые (с учетом Ваших комментариев) поставил катетер Фолея. По совету Игоря я...

Ответ врача

Уважаемый Леонид! Нет, катетер Фолея необходимо менять каждые две недели. С уважением.
Большое спасибо за рекомендацию на вопрос #8499 от 16.03.2006 - буду искать катетер Фолея. Только такие вопросы. 1. Петцер у меня уже скоро как два года , и номер 28 так и остается. Что-то наш доктор...

Ответ врача

Уважаемый Леонид! Номер катетера Фолея подбирается индивидуально. Смена катетера – 1 раз в месяц (как правило). Вернуться к Петцеру, конечно, можно. С уважением.
Уважаемый доктор ! После замен катетера петцера в мочевом пузыре я несколько дней "прихожу в себя" , а именно - учащаются позывы к мочеиспусканию при пережитии трубки мочеприемника - ухудшается...

Ответ врача

Уважаемый Леонид! Замена катетера Петцера – это своего рода травма мочевого пузыря, которая проявляется подобным образом. Избежать этого можно, применяя катетеры Фоллея (диаметр 26 или 28). Об этом я писала Вам в прошлый раз. С уважением.
Моему отцу( 78 лет) поставили катетер Пеццера, который выдает через день. Это нормально? Рана не заживает и причиняет постоянную боль.Что делать в такой ситуации?

Ответ врача

Уважаемая Татьяна! По какому поводу установлен катетер? Когда? Какой диагноз? Что значит «который выдает через день»? Напишите подробнее. Жду сообщения.
Игорь, Продолжаю задавать вопросы :-) 1. Я сейчас промываю мочевой пузырь через катетер Петцера таким образом. Использую ТРИ раствора. - фурацилин - марганцовка (по вашей рекомендации) - кора дуба+...

Ответ врача

Уважаемый Леонид! Во время промывания достаточно использовать один раствор. Насчет катетеров Фолея – отношусь положительно. Многие мои больные уже переведены на этот вид катетеров. Фолеевские катетеры – самоудерживающиеся, с раздувным баллончиком на дистальном конце. Их можно чаще менять (в среднем 1 раз в 2 недели), процесс замены происходит менее болезненно, чем при катетерах Петцера. Уход такой же. С уважением.
Игорь, Я тут в нефрологии сентябрь лежал. Может информация пригодится и вопросы есть. "Боролись" с уменьшением креатенина/мочевины и уменьшением ОМЧ. 1. С первым - стандартно (канефрон,леспефлан,...

Ответ врача

Уважаемый Леонид! 1. На показатель креатинина не влияет аппликатор Ляпко. 2. По поводу наличия флоры – пока у Вас находится эпицистостома, Вы не добьетесь отсутствия в мочевом пузыре флоры, т. е. стерильной мочи (как в норме). Эпицистостома – это «входные ворота» для инфекции, инородное тело, которое способствует инфицированию свища и мочевого пузыря. Единственный выход – наблюдение и при высоком титре флоры – антибиотикотерапия. 3. Амитриптилин – антидепрессант, возможно, имее смысл его принимать. 4. Свои взгляды и методы ухода за катетером я Вам излагал неоднократно. Пишите, если что. Не падайте духом. С уважением.
Игорь, Я тут в нефрологии сентябрь лежал. Может информация пригодится и вопросы есть. "Боролись" с уменьшением креатенина/мочевины и уменьшением ОМЧ. 1. С первым - стандартно (канефрон,леспефлан,...

Ответ врача

Уважаемый Леонид! 1. На показатель креатинина не влияет аппликатор Ляпко. 2. По поводу наличия флоры – пока у Вас находится эпицистостома, Вы не добьетесь отсутствия в мочевом пузыре флоры, т. е. стерильной мочи (как в норме). Эпицистостома – это «входные ворота» для инфекции, инородное тело, которое способствует инфицированию свища и мочевого пузыря. Единственный выход – наблюдение и при высоком титре флоры – антибиотикотерапия. 3. Амитриптилин – антидепрессант, возможно, имее смысл его принимать. 4. Свои взгляды и методы ухода за катетером я Вам излагал неоднократно. Пишите, если что. Не падайте духом. С уважением.
Игорь, В своем ответе на #4940 Вы спрашиваете "Какие у Вас перспективы удаления катетера Петцера? Что по этому поводу говорит Ваш уролог? " Установка катетера была по инициативе Невролога из-за...

Ответ врача

Уважаемый Леонид! Тактика правильна. Вы совершенно правильно делаете, что пытаетесь восстановить самостоятельное мочеиспускание. Мочевой пузырь необходимо тренировать. Я как раз хотел это Вам посоветовать, когда задавал свой вопрос. После самостоятельного мочеиспускания необходимо открывать катетер и смотреть, сколько остаточной мочи остается. Пишите, если что.
Игорь. Напоминаю: Живу с катетером Петцера с июля 2004,ХПН,пиелонефрит. Пью с лета леспефлан и канефрон практически постоянно. Не знаю когда и на сколько делать перерывы . Может быть уже не действуют...

Ответ врача

Уважаемый Леонид! Вы совершенно правы – сколько врачей, столько и мнений. У каждого врача свои методики, проверенные практикой и опытом. Виртуально невозможно проводить лечение такой патологии, как у Вас – необходимо постоянное визуальное наблюдение, строгий контроль. Это касается леспенефрила и канефрона. Отмену и возобновление приема этих препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом. Насчет крупы саго – вряд ли у нас ее можно чем-то заменить. Далее. Для промывания можно применять метод, указанный урологом. Сначала фурацилином Вы промываете и удаляете хлопья, взвесь, которые образуются в мочевом пузыре, потом диоксином достигаете бактерицидного эффекта. Действительно, его нужно разводить до 0,5% раствора. Это можно сделать с помощью стерильной воды для инъекций, либо стерильным физраствором. Также можно рекомендовать промывание мочевого пузыря 1% раствором перекиси водорода (взять готовую 3% и развести до 1%), потом отмыть либо фурацилином, либо марганцовкой (слабо-розовым раствором). Это можно делать через день. Удачи!
Игорь. 1. В своем ответе на мой вопрос #3446 от 20.12.2004 Вы писали : "По поводу замены катетера Петцера. Тактика ведения больных с эпицистостомой везде разная. Своим пациентам обычно я не провожу...

Ответ врача

Уважаемый Леонид! При самом тщательном уходе не рекомендуется задерживать катетер больше, чем на 6 месяцев, т. к. он к этому времени обрастает солями, утрачивается эластичность и прочность резины, из которой изготовлен катетер, и при смене может оторваться головка катетера. К вопросу по поводу грыжи, то «прокачивать» фурацилин, работать в саду, выполнять посильную домашнюю работу можно, только при ношении бандажа. С уважением.