Кишечная палочка

Уже несколько лет мы с женой не можем избавиться от кишечной палочки.Принимаем антибиотики то вместе,то поочередно.После появления дискомфорта в области почек и тянущей боли в пояснице сдаем мочу на...

Ответ врача

Уважаемый Сергей Григорьевич! Мне не совсем понятна связь болей в пояснице, кишечной палочки и нормальной половой жизнью. Виртуально проводить лечение было бы неправильным. Я бы рекомендовал Вам не только делать посев мочи на флору, но и сразу делать определение чувствительности к антибиотикам. При лечении имеет смысл применять не только антибиотики, но и иммуностимулирующие, общеукрепляющие, противовоспалительные средства. С уважением.
У моего сына (сейчас 4 месяца)в возрасте 1 месяца были плохие анализы крови и мочи.В детской больнице я с ним пролежала 2 недели с диагнозом инфекция мочевыводящих путей. В следствии лечения у...

Ответ врача

Уважаемая Ирина! Дисбактериоз может быть вызван применением антибиотиков на фоне уже имеющегося дисбаланса микрофлоры кишечника, такое иногда случается. Но без антибиотиков вылечить инфекцию мочевыводящих путей нельзя. Сам дисбактериоз не влияет на мочевыделительную систему, но в организме все взаимосвязано. Вам надо сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и лечить инфекцию согласно этому результату. Применение антибиотиков и уросептиков необходимо сочетать с приемом препаратов, восстанавливающих состав кишечной микрофлоры (бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и т. д.). Анализ копрограммы прокомментировать может педиатр. С уважением.
Здравствуйте доктор. Подскажите, как лечить мочеполовую систему в моем случае. 1999 год (октябрь)---аденомоэктамия (полостная). Дважды расходился дренажный прокол мочевого пузыря и моча попадала в...

Ответ врача

Уважаемый В. Романов! Для ответа на Ваш вопрос, уточните, пожалуйста, следующие моменты: какая микрофлора не проверялась за последние 5 лет? Проходили ли Вы осмотр невролога? Его заключение? Проводилось ли Вам противовоспалительное лечение? Что Вы имеете в виду – консервативное лечение полной задержки мочи? Какое лечение Вам вообще проводилось? Буду рад ответить Вам более подробно. С уважением.
здравствуйте! Моему ребенку 6 месяцев, недавно после( на 5 день после выписки) кишечной инфекции( кишечная палочка) он перенес пиелонефрит(?), темперетура была 37.5 , общее состояние хорошее, тужился...

Ответ врача

Уважаемая Анна! Если такое состояние (прерывистое мочеиспускание) было сразу после рождения и продолжается по сей день, то, вероятнее всего, можно думать об аномалии развития мочевыводящих путей. Ваш врач совершенно прав, ребенку необходимо дообследование. Это самостоятельное заболевание, которое не является осложнением кишечной инфекции, а протекает на ее фоне. Дело в том, что хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей часто развиваюся именно на фоне аномалий развития (рефлюкс, удвоение почек, мочеточников, клапаны уретры и т. д.). Поэтому целесообразнее ребенка обследовать и принять какие-либо меры (если будет нужно). Пишите, если будут еще вопросы. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Много лет страдаю хроническим циститом. Лечилась в Уро- Про, в НИИ Эпидемиологии, у участкового уролога. Пропила несколько курсов антибиотиков, делала цистоскопии, инстилляции, уколы в уретру....

Ответ врача

Уважаемая Вероника! Статистика показывает, что около 50% хронических рецидивирующих циститов при биопсии дают метаплазию (изменение) эпителия мочевого пузыря. Вероятнее всего, что именно по этой причине Вам рекомендовали биопсию. Я бы поступил точно так же. Лечение очень упорное, очень длительное, ремиссия достигается достаточно тяжело. Я могу рекомендовать Вам обратиться в город Ростов-на-Дону в Ростовский Государственный Медицинский университет на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru, e-mail (Белоусов Игорь Иванович): belrost_dept@mail.ru). На этой кафедре проводят лечение самых сложных, самых запутанных урологических патологий, т. к. на этой кафедре существует Российская школа урологов. Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. Пишите, буду рад помочь, если смогу. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Здравствуйте. К вопросу №1765, сейчас третий день держится температура (37.1-37.5), по-прежнему мучают боли при мочеиспускании, боли в нижней части живота, частые позывы в туалет, анализ мочи...

Ответ врача

Уважаемая Анна! Учитывая то, что у Вас в посеве обнаружилась кишечная палочка (представитель кишечной флоры), можно считать, что, вероятнее всего, у Вас цистит микробной природы. Температура, повышенное количество лейкоцитов в моче, боли, позывы – это все признаки воспалительного процесса. Антибиотики, к которым было проведено исследование на чувствительность, в настоящее время для лечения циститов используются крайне редко. Дополнительно к вопросу: Вы обследовались на урогенитальную инфекцию? Делали ли Вы УЗИ (почек и мочевого пузыря), цистоскопию? Дело в том, что в Вашей ситуации обойтись без антибиотиков нельзя. Проявления дисбактериоза кишечника можно нивелировать приемом эубиотиков (бифидумбактерин по 5 доз 3 раза в день – до месяца). В своей практике при лечении хронического цистита я применяю следующую схему лечения: Диета (исключить острые, соленые, пряные блюда, алкоголь) Принимать мочегонные травы (кукурузные рыльца, толокнянка) по 1/3 стакана в день, прием большого количества жидкости. Тимоген по 1 мл 1 раз в день в/м (иммуностимулирующий препарат). Уросептики группы фторхинолонов – ципролет по 250 мг 3 раза в день – 10 дней. Метронидазол по 2 таб 3 раза в день – 7 дней. Бифидумбактерин по схеме Свечи с красавкой – по 1 свече. Это основная схема. Далее лечение надо продолжить с помощью физиопроцедур (амплипульс на область мочевого пузыря), инстилляций (введение в мочевой пузырь препаратов, например, протаргола 2% – раствор серебра). Настоятельно рекомендую все лечение проводить только под контролем уролога. Пишите, если будут вопросы. Шадёркин Игорь Аркадьевич
Уважаемый доктор! Пишу Вам уже во второй раз. Уже два месяца не могу избавиться от цистита (до этого никогда у меня этого не было). Два месяца назад врач поставил диагноз - Острый цистит. Болей при...

Ответ врача

Еще раз здравствуйте, Валерия! По данным отечественных и зарубежных авторов, кишечная палочка бывает причиной инфекции мочевыводящих путей в 90% случаев. Если посев мочи показал наличие кишечной палочки, то Вам надо после лечения (недели через 2-3) сдать повторно посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Если кишечная палочка обнаружится вновь, то надо проводить антибактериальное лечение до полного исчезновения ее из посева, т. к. вероятнее всего, что все симптомы вызваны именно ею. Если лечение полностью неэффективно, то надо сделать цистоскопию для уточнения диагноза, в чем Ваш врач абсолютно прав. В Вашем случае надо дифференцировать цистит с другими заболеваниями мочевого пузыря (например, гиперактивным мочевым пузырем). Его симптомы - частые позывы к мочеиспусканию (более 8 раз в сутки), внезапные позывы на мочеиспускание, в том числе и ночью, количество мочи при этом (в отличие от цистита) может быть большим или обычным. Доверьтесь своему врачу, он выбрал абсолютно правильную тактику. Держите меня в курсе происходящего. Шадёркин И.А.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я безуспешно лечусь от хронического цистита (который появился в результате заражения уреаплазмой) . Уже год и у меня, и у мужа уреаплазма отсутствует ( проверялись...

Ответ врача

Уважаемая Надежда! К сожалению, Вы неправильно информированы насчет уреаплазмы. Это не условный патоген, который активизируется при ослаблении иммунитета, а инфекция, передающаяся половым путем. Если провести грамотно лечение обоих половых партнеров и в последующем соблюдать постоянство в половой жизни (имеется в виду с одним постоянным половым партнером), то уреаплазма вновь не появится. На мой взгляд, цистит у Вас поддерживается наличием патогенной флоры – кишечной палочки, стафилококка. Надо вылечиться от них. Камни в почках могут быть причиной не цистита, а причиной нарушения оттока мочи, в результате чего происходит активизация патогенной флоры. Т. е. создается порочный круг: камни в почках >> инфекция, пиелонефрит >> обострение цистита >> снижение иммунитета, нарушение обмена веществ >> камни в почках. Вам надо обязательно обратиться к урологу, провести лечение (разомкнуть порочный круг). Удачи!