Наши соц. сети
☎ +7 (901)723-45-35
пн-пт 8:00-20:00 мск,
сб-вс 8:00-17:00 мск

Рефлюкс

Здравствуйте. Мне очень срочно нужне совет. Нам 3 года. Диагноз - правый мочеточниковый рефлюкс 2-3 степени. Перенесли несколько пиелонефритов. НАм назначили операцию - ввод геля. НО еще год назад...

Ответ врача

Уважаемая Оксана! Такая операция называется эндоскопическим антирефлюксным хирургическим вмешательством. Она заключается в инъекционном введении различных веществ глубоко в мочеточник, что позволяет создать специальный тоннель в стенке мочевого пузыря. Как и любое вмешательство, как любой метод лечения, она имеет и преимущества, и недостатки. По данным зарубежных авторов, результаты таких эндоскопических операций несколько хуже по сравнению с открытой хирургической операцией. Примерно у 70% пациентов удается добиться прекращения рефлюкса после первого вмешательства. Однако, после повторных эндоскопических вмешательств доля вылеченных высока и составляет 90-95%. Раньше для выполнения такого рода вмешательств применяли пасту политеф. Это вещество представляет собой суспензию тефлоновых частиц в глицерине. Была выявлена миграция таких тефлоновых частиц в тазовые лимфоузлы, печень, легкие и головной мозг, поэтому сейчас применение тефлона при подобных вмешательствах ограничено. В настоящее время идет поиск других, более эффективных препаратов для этой цели, на основе коллагена, или на основе собственных тканей организма. Но, справедливости ради, надо сказать, что и открытые операции (уретероцистостомия) также имеют свои осложнения и последствия. Думаю, прежде всего, Вам нужно довериться своим врачам. Они знают все нюансы заболевания Вашего ребенка, которых не знаем мы. Показания к операции определяются ТОЛЬКО лечащим врачом, но никак не заочно. Не расстраивайтесь, наберитесь терпения, и все будет хорошо. Пишите, буду рад. Шадёркин И.А.
Моей дочери 8 лет. У нее был врожденный ПМР 3-й степени. В 5 лет ей была сделана антирефлюксная операция. Рефлюкса больше нет, но ставят диагноз нейрогенный мочевой пузырь. Все время после операции...

Ответ врача

Уважаемая Наталья Станиславовна! Действительно, плавание входит в перечень видов деятельности, которые не рекомендуются больным с заболеваниями мочевыводящих путей (развивающееся переохлаждение организма может провоцировать развитие обострений пиелонефрита и цистита). Запретить заниматься плаванием Вашей дочери никто не может. Но Вы мать, Вы должны сами решить вопрос о необходимости этих занятий. Вашей девочке еще самой надо стать матерью, поэтому вопрос о здоровых почках для нее важен и сейчас, и в будущем. Периодически делайте анализы мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря. Проводите по согласованию с лечащим врачом курсы профилактического лечения, фитотерапии, физиопроцедур. С уважением. Шадёркин И.А.
У моего сына (9 месяцев) обнаружили двусторонний рефлюкс (II и III степени) на фоне удвоенной почки (удвоение пока только подозревают. Как протекает развитие такого заболевания?

Ответ врача

Уважаемая Елена! Прежде, чем квалифицированно ответить Вам на вопрос, надо точно знать диагноз Вашего сына. Доверьтесь своим лечащим врачам, пройдите всестороннее тщательное обследование. Потом снова напишите, буду рад Вам помочь. Шадёркин И.А.
пузырно мочеточниковый рефлюкс,левосторонняя нефропатия.Возраст 7 лет.

Ответ врача

Уважаемый Иван! Напишите, в чем заключается Ваш вопрос? Буду рад ответить Вам. Шадёркин И.А.
Здравсвуйте, я уже задавала подобный вопрос на одном из урологических сайтов. Хочется узнать о болезни моей дочери как можно больше. Меня, честно говоря, испугал её диагноз. Как человеку, далёкому от...

Ответ врача

Уважаемая Татьяна! Для того, что бы ответить на Ваш вопрос Вам необходимо госпитализироваться в одну из наших клиник после предварительной консультации профессора Когана М. И. Для этого свяжитесь с нами по этому адресу электронной почты: belrost_dept@mail.ru.
Здравствуйте! У моей пятилетней дочери двусторонний пузырчато-мочеточниковый рефлюкс II-III степени. 1 раз в 20 дней сдаем анализы мочи общий и по Ничипоренко. Сегодня получили результат по...

Ответ врача

Уважаемая Guzalia! Рефлюкс – это заброс мочи из мочевого пузыря через мочеточник в почку, при этом вместе с мочой в почку попадает инфекция, в результате – пиелонефриты и циститы. Анализ мочи по Нечипоренко Вашей дочери совершенно нормальный, если только нет погрешности в заборе материала и в выполнении самого анализа. На патологию указывает только повышенное количество лейкоцитов или эритроцитов. Этот анализ показывает отсутствие воспалительного процесса в почках. Пишите, если будут вопросы. Шадёркин И.А.
Моей дочери 3 года . В настоящее время мы лечим хр. цистит, хр. пиелонефрит и правосторонний рефлюкс 2 степени антибиотиками фефалоспоринового ряда (7 дней уколы форсефа и 10 дней суспензия зинната...

Ответ врача

Уважаемая Таня! При использовании любых антибиотиков надо применять эубиотики (биопрепараты, которые Вы совершенно верно применяете). Правосторонний рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря через мочеточник в почку) является причиной и хронического цистита, и хронического пиелонефрита. Действительно, хронический пиелонефрит и цистит лечатся антибиотиками, но рефлюкс консервативными средствами не лечится, лечение только оперативное. Что касается инфекций влагалища, то ими занимаются гинекологи (детские). Мерами профилактики является соблюдение правил гигиены. Лечить нужно параллельно, т. к. в организме все взаимосвязано. Думаю, что сначала надо разобраться с рефлюксом, этим занимаются урологи. Не будет рефлюкса, решится проблема пиелонефрита и цистита, т. е. проблема существования в организме очага хронической инфекции. Пишите, если будут вопросы. Шадёркин И.А.
Моему ребёнку Катюше 3 года 3 месяца. Недавно у неё обнаружили правосторонний рефлюкс 2 степени после проведения обследования на фоне хр. цистита и хр. пиелонефрита. В диагнозе, который был поставлен...

Ответ врача

Уважаемая Татьяна! Рефлюкс – это заброс мочи из мочевого пузыря через мочеточник в почку, при этом вместе с мочой в почку попадает инфекция, в результате – пиелонефриты и циститы. Устранить частые атаки пиелонефритов можно, только лишь устраняя причину рефлюкса (в Вашем случае, возможно, это сужение дистальной уретры, но это не утверждение, а предположение). Применение антибактериальных препаратов даст временный эффект, поэтому Катюша не застрахована от обострений хронического пиелонефрита и цистита. Одним из новейших методов в детской урологии, который дает хорошие результаты, является применение тефлоновой пасты. При рефлюксе 1-2 степени у детей имеются прямые показания для применения тефлоновой пасты. При данном методе лечения через цистоскоп тоненькой иголочкой вводится тефлоновая паста возле отверстия мочеточника, закрывая его зияющее отверстие. Тем самым исключается заброс мочи в обратном направлении. Манипуляция проводится под общим обезболиванием. Но Вашей дочери надо обязательно решить вопрос о сужении уретры. Вопрос об оперативном лечении принимает только лечащий врач, мы не вправе решать подобные вопросы. Что касается физиопроцедур, то можно применить амплипульс на область почек, но предварительно обязательно посоветуйтесь со своим врачом. Пишите, если будут еще вопросы. С уважением.
Здравствуйте! Прошу Вас дать консультацию по нашей проблеме. Сыну сейчас 2 года 9 месяцев. Еще при внутриутробном УЗИ у него была обнаружено расширение почечной лоханки правой почки. Общие анализы...

Ответ врача

Уважаемый Андрей! Скорее всего, речь идет о врожденной патологии, т.е. об аномалии развития мочевыводящей системы. Трудно судить о необходимости операции виртуально, т.к. рефлюкс (заброс) мочи из мочевого пузыря через мочеточники в почки часто осложняется развитием гидронефроза, пиелонефрита, гидроуретеронефроза. Наличие этих осложнений и является показанием для оперативного решения вопроса, т.к. последствия очень серьезные – вплоть до гибели почки. Действительно, в таких случаях оперативное лечение является наиболее эффективным. Решение об операции принимает только лечащий врач. Если у Вас есть причины для сомнения, то покажите ребенка другим, независимым специалистам в урологии. С уважением.
Добрый день. Мне 36 лет, моей дочери 1год и 2 месяца, с 3 недель обильно срыгивала после каждого кормления (вскармливание грудное. УЗИ головного мозга и внутренних органов в 1 и 3 месяца патологии не...

Ответ врача

Уважаемая Елисеева Юлия! Трудно так судить о состоянии ребенка, виртуально, не видя ни ребенка, ни результатов обследований. Чтобы точно ответить на Ваш вопрос, т. е. есть ли у вашей дочери заболевание почек, надо обследоваться: общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, остаточный азот, общий белок), сдать кровь на сахар. После этого Вам надо обратиться к детскому урологу и нефрологу. Терпения Вам и удачи!
Здравствуйте! Хочу получить Вашу консультацию по следующей проблеме: девочке 4 года, диагноз - правосторонний рефлюкс(видоизменение устья мочевого пузыря, попадание слизистой в устье, расположение...

Ответ врача

Уважаемая Ольга! Скорее всего, речь идет о врожденной патологии, т.е. об аномалии развития мочевыводящей системы. Трудно судить о необходимости операции виртуально, т.к. рефлюкс (заброс) мочи из мочевого пузыря через мочеточники в почки часто осложняется развитием гидронефроза, пиелонефрита, гидроуретеронефроза. Наличие этих осложнений и является показанием для оперативного решения вопроса, т.к. последствия очень серьезные – вплоть до гибели почки. Действительно, в таких случаях оперативное лечение является наиболее эффективным. Решение об операции принимает только лечащий врач. Если у Вас есть причины для сомнения, то покажите ребенка другим, независимым специалистам в урологии. С уважением.
Уважаемый доктор! Скажите пожалуйста можно ли при рефлюксе 1,2 степени у девятилетней девочки испоьзовать для лечения обкалывание тефлоновой пастой. И не вредно ли это? Заранее благодарю.

Ответ врача

Добрый день! Действительно, при рефлюксе 1-2 степени у детей имеются прямые показания для применения тефлоновой пасты. Это один из новейших методов в детской урологии, который дает хорошие результаты. Рефлюкс – это заброс мочи из мочевого пузыря через мочеточник в почку, при этом вместе с мочой в почку попадает инфекция, в результате – пиелонефриты. При данном методе лечения через цистоскоп тоненькой иголочкой вводится тефлоновая паста возле отверстия мочеточника, закрывая его зияющее отверстие. Тем самым исключается заброс мочи в обратном направлении. Манипуляция проводится под общим обезболиванием. Удачи!
Просмотров: 1111